Спосіб профілактики та лікування порушень діяльності органів травлення в післяопераційному періоді у хворих, оперованих з приводу туберкульозу легень та плеври

Спосіб профілактики та лікування порушень діяльності органів травлення в післяопераційному 3 14961 калу починають уже з перших годин після операції, а потім щоденно. Тривалість такої терапії 5-6 діб після сегментектомій і лобектомій, та 7-10 діб після пневмонектомій та торакопластик. Контрикал не сумісний з -лактамними антибіотиками. Такий спосіб профілактики, та лікування порушень діяльності органів травлення в післяопераційному періоді проводиться у фтизіохірургічному торакальному відділенні вінницького обласного протитуберкульозного диспансеру з 1999 року і його використано у 49 оперованих. Серед них 15 хворих оперовано з приводу фібрознокавернозного туберкульозу, 30 - з туберкульомами, 4 - з туберкульозними емпіємами плеври. У 30 хворих виконано сегментектомії, у 9 - лобектомії, у 3 - пневмонектомії, у 4 - верхньозадні 5-6 реберні торакопластики з апіколізом та пластикою каверн, у 3 - плевректомії з декортикацією плеври. В післяопераційному періоді у них порушень діяльності органів травлення чи загострень супутніх захворювань органів травлення не було. Приклад Хворий Л-н О.В., історія хвороби №2373, 28 років, службовець, поступив в торакальне фтизіохірургічне відділення 15.07.2005р. Виявлений при профогляді 10.12.2004р. з інфільтративним туберкульозом верхньої частки правої легені в фазі розпаду та бронхогенної дисемінації. МБТ +, резистентні до стамбутолу, етіонаміду. Хронічний гіперацидний гастрит в фазі ремісії. Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки в фазі рубцюван Комп’ютерна верстка Д. Шеверун 4 ня. Лікувався стаціонарно 9 місяців 4 антимікобактеріальними препаратами (R HSZ). Сформувались множинні конгломератні туберкульоми. По прямим показанням, 9.08.2005p., виконано резекцію С-1, С-2, С-6 правої легені. Для профілактики виникнення залишкової порожнини, на операційному столі сформовано пневмоперитонеум, в очеревинну порожнину введено 700см3 повітря, який продовжувався півтори місяці. 3 перших годин після операції хворому внутрішньовенно крапельно введено 10000Атр0 контрикалу на 300мл ізотонічного розчину натрію хлориду. Надалі контрикал вводили внутрішньовенно крапельно щоденно по 10000Атр0 на протязі 6 діб. Продовжувалась антимікобактеріальна терапія. Післяопераційний період протікав гладко. Порушень діяльності органів травлення не було. Рана зажила первинним натягом. Патгістологічне заключения №33982 - 87 - множинні казеоми. Через 2 місяці пацієнта, виписано в хорошому стані на подальше санаторне лікування. Таким чином, запропонована корисна, модель "Спосіб профілактики та лікування порушень діяльності органів травлення в післяопераційному періоді у хворих, оперованих з приводу туберкульозу легень та плеври" завдяки введенню з перших годин після операції та в післяопераційному періоді контрикалу, дає можливість уникнути порушень діяльності органів травлення та загострень хронічних захворювань. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601