Спосіб проведення анестезії

Спосіб проведення анестезії, який включає внутрішньовенне введення натрію оксибутирату, кетаміну та фентанілу в анестезіологічних дозах, який відрізняється тим, що додатково пролонговано вводять нітрогліцерин, для цього на шкіру плеча пацієнта перед операцією накладають самоклеючий нітрогліцерин - транскутанний, дозою 10 мг на добу. (19) (21) u200602181 (22) 28.02.2006 (24) 17.07.2006 (46) 17.07.2006, Бюл. № 7, 2006 р. (72) Смирнова Лариса Михайлівна (73) ІНСТИТУТ ХІРУРГІЇ ТА ТРАНСПЛАНТОЛОГІЇ АКАДЕМІЇ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ 3 16128 4 До початку операції дозу знеболюючого преШтучну вентиляцію легенів, з альвеолярною парату фентанілу збільшують ще на 4,0 мкг/кг. вентиляцією 4,8-5,2л/мин і FiO2 – 0,3-0,35, провели Підтримують анестезію: під контролем киснево-лужного стану. До початку фентанілом 0,005% 3,0 мкг/кг в час операції (етап розрізу), дозу знеболюючого препанатрію тіопенталом 1,0 % 1,0 - мг/кг в час рату фентанілу 0,005% збільшили на 6,0, що скланатрію оксибутіратом 20,0мг/кг в час почидає 0,3мг. 20,0% наючи з 18 хвилини Підтримували анестезію: після останнього тіоперталом натрію 1% - 1,0мг/кг, після 5 годивведення препарату ни операції дозу зменшили до 0,5мг/кг. Сумісна кетамін 5,0% 0,5мг/кг в час доза склала 6,0г, Через добу наклейку нітрогліцерину - транскуОксибутіратом натрію 20,0мг/кг.час - починаютанного 10мг на добу знімають. При наявності вечи з 18 хвилини, крапельним методом. Після 5 нозного стазу роблять другу аплікацію. години в зв'язку з поступовою крововтратою дозу Приклад: Хворий Пилев Р.В., 1984 p. наронатрію оксибутірату збільшили до 31мг/кг.час і дження історія хвороби № 2902, чоловік, зріст 183 вводили на протязі 4 годин. Потім дозу ще збільсм., вага 75 кг. Поступив 25.05.2005 року з діагношили до 36мг/кг.час. Сумісна доза склала 25300мг, зом - віддалені наслідки травматичного ушкодженабо 126,5мл. Фентанілом 0,005% - 3мкг/кг.час ня. Виконана пересадка латерального лоскута починаючи з 15 хвилини крапельним методом, спини на дефект м'яких тканин правої гомілки. сумісна доза склала 3,1мг, або 62,0мл. Кетамін 5% Вихідний стан хворого середньої важкості - 0,3мг/кг.час. Сумісна доза склала 270мг або шкіра бліда (Нв=98г/л) Артеріальний тиск 115/75 5,4мл. мм рт.ст., частота серцевих скорочень 75 за хвиОперація продовжувалася 11 годин 45 хвилин. лину. Премедикацю провели: сібазоном 0,5% - 2,0, Під час проведення анестезії ускладнень, у виглядимедролом 1% - 1,0, атропіном -0,1% - 0,7. Катеді виражених метаболічних порушень не було. теризували підключичну вену. Центральний веноНаклейка нітрогліцерину-транскутанного 10мг на зний тиск дорівнює 60мм води (водяного стовпа). добу знята після першої доби. На операційному столі, до початку індукції, Запропанованним способом виконано 12 анехворому на внутрішню поверхню правого плеча стезій у хворих з віддаленими наслідками травмаприклеїли транскутанний нітрогліцерин (Nitroderm тичних ушкоджень.. Ускладнень у вигляді значних TTS 10 mg/'die cerotti transdermici. Novartis Farma метаболічних порушень не спостерігали. В той час S.p.A.). Ця доза діє на протязі доби. коли виконання анестезіологічного забезпечення у Індукцію здійснювали: 12 хворих, анестезія яким проводилася за спосотіопенталом натрію 1% - 40,0, що складає бом аналогу, спостерігалося 9 ускладнень у ви400,0мг, гляді метаболічних порушень. Натрію оксибутіратом 20% -10,0, або 2000,0мг, Таким чином, порівняння з аналогом показує, Кетаміном 5% - 1,5мл , або 75,0мг, що використання запропонованого способу дозвоФентанілом 0.005 % - 4.0мл, або 0,2мг, ляє знизити кількість ускладнень у хворих з віддаАрдуаном – 2,0, або 4мг. леними наслідками травматичних ушкоджень. Виконали інтубацію трахеї. Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601