Спосіб тромбектомії

Спосіб тромбектомії шляхом застосування балонного катетера, який відрізняється тим, що 3 16159 4 виявити та усунути причину спінальної ішемії. прямку заведений оклюзійний балонний катетер Спосіб здійснюється наступним чином: викона відстань 25см. Виконана ангіоскопія стінок аорнують заочеревинний доступ зліва, виділяють інфти з метою виявлення тромбованнх витоків попераренальну частина аорти, дистальну частину рекових та міжреберних артерій. Виявлено тромвіджимають, в прокимальному напрямку заводять боз міжреберних артерій на рівні Dx-DxІ. Виконана оклюзійний балонний катетер на відстань до 30см тромбектомія за допомогю спеціального катетера від місця аортотомії, в залежності від ділянки аорз рухомим кінцем здатним згинатися до 90 . Одрати яка планується бути оглянутою. Проводять анзу після виконання тромбектомії оклюзійний балон гіоскопію стінок аорти з метою виявлення тромбозміщено дистальне, що дозволило включити в ваних витоків поперекових та міжреберних кровотік весь супраренальний відділ аорти ще до артерій. Тромбектомію виконують за допомогою ушивання аортотомічного отвору. Проведено ушиспеціального катетера з рухомим кінцем здатним вання аортотомічного отвору. Дренування заочезгинатися до 90 . Одразу після виконання тромберевинного простору.Пошарове ушивання післяоктомії оклюзійний балон зміщується дистальне, що пераційної рани. Тривалість ішемії нирок 10 хв. дозволяє включити в кровотік якомога більший Тривалість операції 1,5 години, що вдвічі менше сегмент аорти ще до ушивання аортотомічного середнього терміну тривалості подібних операцій. отвору з метою зменшення ішемії нирок та вісцеПри контрольному обстеженні на ангіографії ральних оганів. Проводять ушивання аортотомічвізуалізована артерія Адамкевича (велика радикуного отвору, дренування заочеревинного простоло-медулярна артерія) та міжреберна артерія на ру, пошарове ушивання післяопераційної рани. рівні Dх. Протягом наступних двох днів у хворого Приклад застосування: повністю відновилась чутливість та активні рухи в Хворий М., 62 роки. Поступив зі скаргами на нижніх кінцівках. За період з 2004 року по 2006 рік оніміння в нижніх кінцівках, активні рухи в нижніх у клініці прооперовано заданою методикою 9 пацікінцівках відсутні, неконтрольований самовільний єнтів. У всіх спостереженнях клінічно та інструменсечопуск. При обстеженні: пульсація на стегнових тально зафіксовано поліпшення стану хворих, що та підколінних артеріях задовільна на гомілкових дозволяє рекомендувати дану методику для шиослаблена. Відмічається глибокий нижній спастичрокого впровадження у хірургічну практику. ний парапарез з гіперрефлексією, парагипестезія с Література: верхньою межею на рівні Dx-DxI. Глибока чутли1. Скоромець А.А., Скоромець А.П., Скоровість в усіх суглобах нижніх кінцівок збережена. мець Т.А., Тиссен Т.П. Спинальная ангионевролоХворий оглянутий невропатологом, ангіохірургом, гия. Руководство для врачей.Москва «МЕДпрессвиконано ангіографію аорти, виявлено дефект информ»2003.-103с. заповнення витоку міжреберної артерії на рівні DxІ 2. Белов Ю.В. Руководство по сосудистой хиВиставлено діагноз: Гострий тромбоз міжреберних рургии с атласом оперативной техники. Москва артерій нарівні Dx-DxІ, гостра мієлоішемія з глибо«Издательство Дедово» 2000.-168с. ким нижнім спастичним парапарезом. 3. Geoffrey H. Angioskopy: vascular and Під час операції виконано заочеревинний досcoronary applications.Year book medical туп зліва, виділена інфраренальна частина аорти, publishers,inc.Chicago. дистальна частина віджата, в прокимальному на Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601