Спосіб резекційного хірургічного лікування коматозних станів, що супроводжуються підвищенням внутрішньочерепного тиску за о.о.нахабою

Спосіб резекційного хірургічного лікування коматозних станів, що супроводжуються підвищенням внутрішньочерепного тиску, який відрізняється тим, що у перші години після розвитку коматозного стану, що супроводжується підвищенням внутрішньочерепного тиску, у разі неефе 3 17075 4 пульсації мозку під оболонкою у разі відсутності незалежно від патології, що викликала його підвипатологічного процесу на протилежній стороні вищення і захистити неушкоджені клітини головного конується резекційний дефект тім’яно-скроневої мозку, а також знизити компресію на життєвокістки до тих пір, поки не відновиться пульсація важливі ділянки стовбуру головного мозку і таким мозку. При наявності епідуральної гематоми, вона чином зупинити або значно уповільнити розвиток повністю видаляється та виконується гемостаз. механізмів танатогенезу. Якщо пульсація мозку не відновиться при дефекті В порівнянні з прототипом, запропонований 15х10см дугоподібно на 1см від розтину м’яких спосіб має ряд переваг: тканин уздовж нього розкривається тверда мозкозначне розширення показань до застосування ва оболонка що призводить до пролапсу частини - застосування при любих коматозних станах, що головного мозку у цей дефект, зниження внутрішсупроводжуються підвищенням внутрішньочерепньооболонкового тиску та відновлення пульсації ного тиску, у разі неефективності консервативної мозку. При наявності субдуральної гематоми, вона терапії; видаляється і виконується гемостаз. Після цього можливість найбільш раннього відновлення виконується пластика сформованого дефекту твенормальної гемодинаміки півкуль головного мозку рдої мозкової оболонки аутотрансплантатом окістя за рахунок нормалізації внутрішньочерепного та або широкої фасції стегна шляхом прикриття провнутрішньооболонкового тиску за допомогою хірулабованої ділянки головного мозку без його стисргічної декомпресії супратенторіального простору, нення. Гемостаз. Далі пошарово ушиваються м’які що дозволяє скоротити час перебування у коматотканини і у рану встановлюється активний вакуумзному стані та поліпшити результати лікування ний дренаж. Рана обробляється розчинами антитаких хворих, незалежно від патології, що призвесептиків. На рану накладається асептична ла до підвищення внутрішньочерепного та внутріпов’язка. шньооболонкового тиску; При будь якої інтракраніальної патології, що у разі недостатньо точного діагнозу, цей метод супроводжується гостро виниклим коматозним дозволяє або зупинити, або значно уповільнити станом підвищується інтракраніальний тиск, або розвиток тотального стиснення головного мозку із одразу, або після розвитку набряку головного мозстисненням стовбуру головного мозку і смерть від ку, як найчастішого ускладнення будь-якої інтракзупинки дихання, що дає нейрохірургу час для раніальної патології. Підвищення інтракраніальноуточнення діагнозу і етіотропної або більш точної го тиску призводе до стиснення спочатку патогенетичної терапії. венозного, а далі і артеріального русла усього гоЛітература: ловного мозку, що призводе до загибелі неушко1. А.П. Ромоданов, Н.М. Мосийчук. Нейрохиджених під час виникнення гострої інтракраніальрургия. Київ, «Вища школа», 1990. ної патології клітин головного мозку, що значно 2. В.В. Лебедев, В.В. Крылов. Неотложная погіршує результати лікування таких хворих. Занейрохирургия. Москва, «Медицина», 2000. пропонований метод забезпечує ранню резекційну 3. Е.Н. Кондаков, В.В. Кривецкий. Черепнотрепанацію супратенторіального простору, що мозговая травма. Санкт-Петербург «СпецЛит», дозволяє вже у перші години після розвитку кома2002. тозного стану нормалізувати інтракраніальний тиск Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601