Спосіб лікування гіпертонії сфінктера одді у хворих на хронічний безкам’яний холецистит при поєднанні з підвищенням тонусу симпатичної нервової системи

Спосіб лікування гіпертонії сфінктера Одді у хворих на хронічний безкам'яний холецистит при поєднанні з підвищенням тонусу симпатичної нервової системи шляхом введення лікарських препаратів, який відрізняється тим, що призначають празозін в дозі 2 мг на добу, яку розділено на 4 прийоми, протягом 5 діб. (19) (21) 98020639 (22) 05.02.1998 (24) 15.11.2000 (33) UA (46) 15.11.2000, Бюл. № 6, 2000 р. (72) Амосова Катерина Миколаївна, Скороходов Дмитро Юрійович, Лиховський Олег Ігорович, Сапожников Артур Ротмирович 30251 селективний a1-адреноблокатор празозін в дозі 2,0 мг на добу. За даними контрольного ультразвукового дослідження, яке провадили через 5 діб після початку лікування, у 30 пацієнтів (93,8%) спостерігали нормалізацію тонусу сфінктера Одді (таблиця). При цьому названий спосіб в жодному випадку не призводив до погіршення скоротливості жовчного міхура. торних систем) – 238 од. Ці дані свідчать про підвищення тонусу симпатичної нервової системи. З метою нормалізації тонусу сфінктера Одді хворому був призначений празозін в дозі 2,0 мг на добу. Протягом курсового лікування, спрямованого на нормалізацію моторики жовчовивідних шляхів, стан хворого покращився, інтенсивність болю в ділянці правого підребер'я значно зменшилась. При контрольному ультразвуковому дослідженні через 5 діб після початку лікування об'єм жовчного міхура на 15-й хвилині становив 87,3% вихідного, що свідчить про нормалізацію тонусу сфінктера Одді. При цьому жовчний міхур під час дослідження скоротився до 38% вихідного об'єму, що свідчить про його нормальну скоротливу здатність. Таким чином, вивчення функціонального стану вегетативної нервової системи за допомогою СACР, а також тонусу сфінктера Одді за допомогою динамічного ультразвукового дослідження дозволило визначити адекватну тактику консервативного лікування. Застосування в цьому випадку a1адреноблокатора празозіна сприяло нормалізації тонусу сфінктера Одді, клінічним проявом чого було значне зменшення інтенсивності болю в ділянці правого підребер'я. Джерела інформації 1. Анохіна Г.А. Дискінезії жовчного міхура та сфінктерів жовчних шляхів // Український Медичний Часопис. - 1997. - № 1. - С. 31-36. 2. Баевский P.M., Мотылянская Р.Е. Ритм сердца у спортсменов. - М.: Физкультура и спорт, 1986. - 143 с. 3. Вейн А.М. Заболевания вегетативной нервной системы. - М.: Медицина, 1990. - 564 с. 4. Галкин В.А. Калькулезный холецистит // Сов. медицина. - 1977. - № 2. - С. 55-60. 5. Геллер Л.И., Рыбалка Е.Д., Геллер А.Л., Голдабин В.И. О лекарственных влияниях на моторику желчного пузыря (по материалам ультразвуковой динамики // Тер. архив. - 1993. - № 2. С. 46-49. 6. Григорьев Н.Г. Адренергическая и холинергическая иннервация желчного пузыря в норме и при некоторых его заболеваниях у человека // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. - 1984. № 1. - С. 59-63. 7. Дыннык О.Б. Дискинезии желчевыводящих путей: возможнности их современной комплексной диагностики: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.05 // Киевский мед. ин-т им. А.А. Богомольца. - К., 1990. - 21 с. 8. Кушнир В.К.. Дынник О.Б., Сидорова Л.Л., Кукля Ю.И. Фенигидин в лечении больных хроническим холециститом в сочетании с хронической ишемической болезнью сердца // Вр. дело. - 1990. - № 5. - С. 21-23. 9. Лабанаускас Л.Б. "Способ диагностики дискинезии желчевыводящих путей у детей". // Авт. свидетельство СССР № 1662502 А1. - 1991. 10. Худавердиев Н.Б., Алием М.Б. Особенности иннервации внепеченочных желчных протоков и желчного пузыря человека в норме и при некоторых формах патологии // Азерб. мед. журнал. 1989. - № 6. - С. 17-22. 11. Behar J., Biancani P. Effects and mechanisms of action of motilin on the cat sphincter of Oddi Таблиця Динаміка об'єму жовчного міхура (M±m) за даними ультразвукового дослідження у хворих на хронічний холецистит з гіпертонічною дискінезією сфінктера Одді до і після лікування празозіном Показник V15 V30 V45 V60 До лікування 106,3±2,4 85,5±1,9 69,4±3,1 59,4±2,5 Після лікування 70,2±2,3 49,4±2,2 35,4±0,7 40,2±2,2 р