Спосіб оперативного лікування поперечних переломів груднини

Спосіб оперативного лікування поперечних переломів груднини шляхом зіставлення зміщених частин груднини і фіксації уламків, який відрізняється тим, що для стабілізації грудного каркаса використовують дві спиці Кіршнера, які почергово вводять із дистального відділу груднини в проксимальний через тіла уламків груднини, причому виступні із дистального кінця краї спиць відкушують, відступивши від поверхні груднини на 1,5-2 см, та закріплюють загинанням у вигляді гачків. (19) (21) u200602723 (22) 14.03.2006 (24) 15.09.2006 (46) 15.09.2006, Бюл. № 9, 2006 р. (72) Новіков Федір Микитович, Воробей Олексій Васильович, Маєтний Євген Миколайович, Воробей Ігор Олексійович, Хворостина Віктор Михайлович (73) УКРАЇНСЬКИЙ НАУКОВО-ПРАКТИЧНИЙ ЦЕНТР ЕКСТРЕНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ТА МЕДИЦИНИ КАТАСТРОФ 3 17142 4 далого з поперечним переломом груднини під заного уламку у середостіння. гальним наркозом проводиться вертикальний роз05.05.05р. хвора прооперована. Після шкірного різ шкіри, довжиною 8-10см над місцем перелому розтину виявлено заходження дистального уламку груднини. По ходу рани проводиться гемостаз. груднини за проксимальний. Проведена репозиція Виділяється місце перелому груднини 1. уламків груднини за допомогою однозубих крючків, Однозубими крючками співставляються краї уламки співставлені. З дистального кінця, по черзі, проксимального 2 і дистального 3 відділів груднибули проведені дві спиці Кіршнера через тіла улани та проводиться репозиція відламків. мків груднини. Рана пошарово ушита. Двома спицями Кіршнера 4, по черзі, провоПісляопераційний період протікав без ускладдиться стабілізація місця перелому груднини 1, нень. шляхом проведення спиць 4 із дистального відділу Спиці видалені 09.05.05р. За даними контро3 в проксимальний відділ 2 через тіла уламків грульної рентгенографії встановлено формування днини. кісткової мозолі в ділянці перелому груднини. Краї двох спиць 4 відкушують, відступивши 10.05.05р. хвора виписана на амбулаторне лі1,5-2см для виключення міграції. Відкушені кінці кування в задовільному стані. двох спиць 4 загинаються у вигляді гачків із дистаПриклад 2. Хворий Б., 42 років, історія хвороби льного кінця 3. Місце перелому груднини 1 дрену№32949 поступив у відділення політравми КМК ється. Рана пошарово ушивається. ЛШМД 21.12.04р. із діагнозом: перелом верхньої Доказом ефективності даного способу, який третини груднини із зміщенням уламків. був опробований в Київській міській клінічній ліка21.12.04р. хворий оперований запропоноварні швидкої медичної допомоги (КМК ЛШМД) моним авторами способом. жуть бути наведені нижче приклади. Післяопераційний період протікав без ускладПриклад 1. Хвора С., 32 років, історія хвороби нень. Виписаний на дев'яту добу на амбулаторне №14091, поступила у відділення політравми КМК лікування. ЛШМД 04.05.05р. після дорожньо-транспортної Таким чином, запропонований спосіб оператипригоди із скаргами на біль в грудній клітці. При вного лікування поперечних переломів груднини обстеженні виявлено патологічну рухливість в дідозволяє зменшити: тривалість оперативного лянці груднини. втручання, перебування хворих на стаціонарному При рентгенографії грудної клітки виявлено лікуванні, ризик виникнення посттравматичних перелом груднини у верхній третині зі зміщенням ускладнень (гематома середостіння) та підвищити уламків. Також виявлено заходження проксимальрівень фіксації уламків груднини в 2-3 рази. Комп’ютерна верстка В. Мацело Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601