Спосіб діагностики гострої пневмонії у дітей

Спосіб діагностики гострої пневмонії у дітей, 3 17657 У зв'язку з вищевикладеним, в основу корисної моделі покладено задачу встановлення кількісного значення вмісту серотоніну в плазмі крові для гострої пневмонії у дітей. Задачу, яку покладено в основу корисної моделі, вирішують тим, що у відомому способі діагностики захворювання легень, який включає визначення вмісту серотоніну в плазмі крові, згідно з корисною моделлю, гостру пневмонію у дітей діагностують по вмісту серотоніну в артеріальній крові, причому при його вмісті 112,6±24,2нмоль/л діагностують односторонню гостру пневмонію, а при 166,4±29,4нмоль/л діагностують двосторонню гостру пневмонію. Позитивний ефект корисної моделі полягає в тому, що виявлені диференціально-діагностичні критерії дозволяють не тільки діагностувати гостру пневмонію у дітей, а й встановлювати об'єм пошкодження легень. Перевагою способу, що заявляється, є також те, що дані диференціальнодіагностичні критерії можуть бути виявлені ще на ранніх етапах розвитку гострої пневмонії та передувати мінімальній діагностичній програмі. Спосіб виконують наступним чином: При надходженні хворої дитини в стаціонар або при зверненні її в амбулаторних умовах призначають дослідження вмісту серотоніну в плазмі артеріальної крові. При значеннях його вмісту 112,6±24,2нмоль/л діагностують односторонню гостру пневмонію. При значеннях його вмісту 166,4±29,4нмоль/л діагностують двосторонню гостру пневмонію. Діагностичні значення вмісту серотоніну в артеріальній крові при гострій пневмонії у дітей були визначені експериментально. Ефективність способу ілюструють наступні приклади: Приклад 1. Хвора М., 6,5 років. Діагноз при госпіталізації: правостороння верхньочасткова пневмонія. Стан важкий, обумовлений дихальною недостатністю респерективного типу. Свідомість ясна (21 б.), нудота, блювота відсутні. Сонлива. Не лихоманить. Слизова зіва помірно гіперемована, мигдалики не виступають за піднебінні дужки. Шкірні покрови бліді, чисті, перфузія збережена, губи рожеві, язик вологий. Комп’ютерна верстка А. Крулевський 4 В легенях справа дихання послаблене у верхніх відділах, перкуторно-помірне скорочення легеневого звука, зліва - проводиться у всі відділи, перкуторно-легеневий звук. Тони серця приглушені, ритмічні. Пульс на a. radialis збереженої якості. Живіт не роздутий, м'який, селезінка не пальпується, печінка +2см, край гладкий. Сечовипускання вільне, безболісне. Випорожнення, діурез в границях норми. В клінічному аналізі крові: анемія (83г/л Нb, ерти 3,3x1012/л), тромб. 235x109/л, Le 5,6х109/л, n 4, с 40, ШОЕ 25мм/год., ВСК 6'50"-7'20". В біохімічному дослідженні крові: гіпохлоремія 86,7ммоль/л., інші показники в границях допустимих значень. Додатково призначене визначення вмісту серотоніну в артеріальній крові: 126,8нмоль/л. Діагноз: правостороння верхньочасткова гостра пневмонія, дефіцитна анемія. Приклад 2. Хворий О., 3,8 років. Діагноз при госпіталізації: правостороння вогнищева пневмонія, двостороння пневмонія, плеврит. Стан дитини важкій, в свідомості. Адекватно реагує на огляд, але неспокійний. Виражена задишка змішаного характеру, нав'язливий непродуктивний кашель. Видимі слизові блідо-рожеві, губи сухі, покриті кірками. Перкуторно над легенями легеневий звук справа від середини лопатки донизу легеневий звук скорочений, зліва скорочення відмічається під лопаткою і в пахвовій області. Аускультативно на місті скорочення дихання послаблене. Справа на глибокому вдихові вислухуються розсіяні сухі і вологі хрипи. Тони серці приглушені, скорочення ритмічні. Пульс на променевих артеріях симетричний, прискорений, задовільного наповнення і напруги. Живіт помірно роздутий, доступний пальпації. Печінка виступає на 2см нижче краю реберної дуги, селезінка не пальпується. Менінгіальні знаки негативні. Випорожнення, діурез в нормі. Обстеження: клінічний аналіз крові, тромбоцити, ВСК, середні молекули, гемоглобін, електроліти, загальний білок. Додатково призначене визначення вмісту серотоніну в артеріальній крові: 183,4нмоль/л. Діагноз: гостра двостороння пневмонія. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601