Спосіб лікування туберкульозу легень

Изобретение относится к области медицины, а именно - к фтизиатрии, и может быть использовано в комплексном лечении больных туберкулезом легких. Известны способы лечения больных туберкулезом легких, включающие использование антибактериальной,терапии в сочетании с немедикаментозным лечением: - УВЧ-терапией [1], обеспечивающей улучшение показателей функции внешнего дыхания, менее выраженное у больных с преимущественно продуктивным типом воспаления по сравнению с преимущественно экссудативным характером воспалительной реакции; - ультразвуковой терапией [2], позволяющей на фоне адекватной химиотерапии и комплекса патогенетических средств повысить эффективность лечения больных в среднем на 19% и снизить летальность; - лазеротерапией (углекислотный лазер) [3], повышающей эффективность лечения при язвенной форме туберкулеза бронхов. К недостаткам упомянутых способов относится сложность выполнения, ряд противопоказаний (напр. злокачественные новообразования). Наиболее близким по технической сущности к предложенному является способ лечения туберкулеза легких, включающий воздействие электромагнитным излучением сантиметрового или дециметрового диапазона плотностью мощности 10-15 мВт/см на грудную клетку в проекции патологического очага 15 минут ежедневно, на курс 10-12 процедур, на фоне приема медикаментозных средств. При этом после лечения у больных, получавших СМВ-терапию, закрытие полостей наблюдалось в 66,7%, а у больных, получавши х ДМВ-терапию, закрытие полостей наблюдалось в 73,5% случаях [4]. В основу изобретения поставлена задача усовершенствования способа лечения туберкулеза легких путем сочетания воздействия лекарственных веществ и электромагнитного излучения миллиметрового диапазона на определенную биологически активную точку, чем обеспечивается увеличение частоты заживления полостей распада и сокращение сроков ликвидации бактериовыделения и за счет этого уменьшается число возможных осложнений и рецидивов. Поставленная задача решается тем, что в способе лечения туберкулеза легких, включающем введение лекарственных веществ и воздействие электромагнитным излучением ежедневно, на курс 10-12 процедур, согласно изобретению, осуществляют воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона частотой 53,57-78,33 ГГц на биологически активную точку хэ-гу в течение 10 минут последовательно на каждую руку. Способ осуществляется следующим образом. Больные получают полноценную противотуберкулезную химиотерапию в соответствии с чувствительностью микобактерий туберкулеза к химиопрепаратам, их переносимостью, массой тела больного. Для проведения микроволновой резонансной терапии (МРТ) используют генератор Г4-142, позволяющий получить электромагнитное излучение миллиметрового диапазона с частотой 53,57-78,33 ГГц, Воздействие осуществляют на биологически активную точку хэ-гу. Преимущество точки хэ-гу объясняется особенностями иннервационного окружения данной точки, что обеспечивает ее универсальность. Зона иннервации является переходной между двумя отделами позвоночника и отделами нервной системы симпатическим и парасимпатическим. Помимо этого, исходя из топографии заключительных точек канала толстого кишечника, прослеживается связь с группами черепно-мозговых нервов и меридианальными соединениями ножных и ручных триад. Подтверждением изложенного является и то. что хэ-гу расположена над наиболее массивным сосудистым сплетением среди всех дистальных точек рук и ног. "Резонансную" частоту подбирают индивидуально. Поиск частоты проводят в зависимости от сенсорных ощущений больного: тепла, холода, парестезии, локального и общего мышечного расслабления, сонливости, часто переходящей в сон. Дальнейшие процедуры осуществляют на той частоте, которая вызывает наиболее интенсивные ощущения. Курс лечения - 10-12 сеансов по 10 минут последовательно на каждую руку для достижения более равномерного воздействия. Примеры конкретного выполнения. Пример 1. Больной Ш., 41 год. Диагноз - инфильтративный туберкулез правого легкого в фазе распада и обсеменения. Сопутствующие заболевания - хронический обструктивный бронхит (ХОБ). При поступлении выражены симптомы интоксикации. Назначено: изониазид 0,3х2р, стрептомицин 0,5х1 р, рифампицин 0,9. Проведено 12 сеансов МРТ (индивидуально подобранная резонансная частота 55,5 ГГц). Исчезновение симптомов интоксикации наступило через 1 месяц лечения, прекращение бактериовыделения - через 2,5 мес. Отмечено полное заживление каверн. Кроме того, в отношении сопутствующего заболевания (ХОБ) отмечена фаза ремиссии. Пример 2. Больная 3., 20 лет. Диагноз - инфильтративный туберкулез левого легкого, хронический бронхит. В мокроте микобактерии туберкулеза в большом количестве. Симптомы интоксикации: слабость, субфебрильная температура, Потливость. Назначено: стрептомицин 1,0, изониазид 4,0, рифампчцин 0,6. Проведено 12 сеансов МРТ. На фоне химиотерапии уже после 1-го сеанса МРТ отмечена частичная нормализация биохимических показателей крови. К концу курса МРТ отмечено почти полное прекращение кашля, уменьшилась одышка. Полное исчезновение симптомов интоксикации отмечено через 2 мес., нормализовался общий анализ крови, прибавка в весе составила 5 кг. БК перестали определяться через 1 мес. Рентгено- и томографически - в верхней доле левого легкого на месте определявшейся ранее полости фиброзно-рубцовые изменения, плотные очаги, объемное уменьшение доли. Полость не определяется. Особенностью данного клинического примера является быстрая клинико-рентгенологическая динамика после достижения ремиссии ХБ. Применение МРТ дало возможность улучшить переносимость применяемой химиотерапии, уменьшить дозы и количество медикаментозных препаратов. При лечении по предлагаемому способу удается достичь максимального рассасывания инфильтративных явлений в легких и тем самым уменьшить частоту возникновения больших остаточных изменений. Можно предположить, что такой эффект является следствием воздействия МР-излучения на вегетативную нервную систему, преимущественно на симпатическую. В результате снимается или значительно уменьшается обструкция бронхов (особенно мелких и средних) и, как следствие, улучшается дренаж полостей распада. Все это способствует более быстрому их заживлению. При наличии в качестве сопутствующего заболевания ХОБ, удается добиться его ремиссии, что также благоприятно сказывается на течении туберкулезного процесса. У больных уже на 4-7 день с начала проведения МРТ отмечались субъективные и объективные признаки улучшения состояния: облегчалось отхождение мокроты, уменьшалась одышка, прекращались или уменьшались кашель и сухие хрипы. Переносимость процедур у всех больных была хорошей, каких-либо побочных реакций, ухудшения состояния не наблюдалось. Таким образом, использование предлагаемого способа а комплексной терапии больных туберкулезом легких способствует повышению эффективности лечения; учащает заживление деструкции на 12,5% преимущественно путем рубцевания, увеличивает процент прекращения бактериовыделения и сокращает на 1 мес сроки его ликвидации.