Спосіб лікування деструктивного панкреатиту

Спосіб лікування деструктивного панкреатиту, що полягає в лапаротомії, дренуванні сальникової сумки через розсічену шлунково-ободову зв'язку, марсупіалізації сальникової сумки, введенні антибіотиків, інгібіторів протеолізу, спазмолітиків у післяопераційному періоді, який відрізняється тим, що після лапаротомії, дренування сальникової сумки на межі нижньої й середньої третини шлунка по великій кривизні виділяється права шлунковосальникова артерія на довжині до 4-6см, артерія береться на фіксуючі лігатури, дистальна лігатура U 2 (19) 1 3 19152 4 На Фіг. зображене місце перетинання й катеПриклад. Хворий 3, 64 роки, історія хвороби теризації правої шлунково-сальникової артерії, де №759 госпіталізований у клініку в ургентному по1 - шлунок, 2 - права шлунково-сальникова артерядку з діагнозом деструктивний панкреатит. У рія, 3 - рівень підведення катетера до верхній 12день госпіталізації хворий оперований. При лапапало-підшлункової артерії, 4 - внутрішньоартеріаротомії у хворого виявлені макроскопічні ознаки льний катетер. панкреатиту з вогнищами стеатонекрозу в проекції Спосіб реалізується таким чином. Після лапаголівки підшлункової залози. ротомії, дренування сальникової сумки на межі Діагноз: деструктивний панкреатит, ускладненижньої й середньої третини шлунка по великій ний ферментативним перітонитом. Зроблено дрекривизні виділяється права шлунково-сальникова нування сальникової сумки з катетеризацією праартерія протягом до 4-6см. Артерія береться на вої шлунково-сальникової артерії. У фіксуючі лігатури, дистальна лігатура зав'язується, післяопераційному періоді на фоні внутрішньовенміж лігатурами просвіт артерії розкривається, у ної інфузійної терапії пацієнт одержував цефтриапроксимальному напрямку встановлюється внутксон 2,0+дексаметазон 8мг+лидокаїн 20мг+0,9% рішньоартеріальний катетер на глибину 6-8см., що розчин хлориду натрію до 50мол у режимі тривавідповідає рівню відходження верхньої підшлунколої безперервної 8-годинний внутрішньоартеріаво-дванадцятипалої артерії Проксимальна лігатульної інфузії протягом 7 днів. Післяопераційний ра, що розташована на шлунково-сальниковій арперіод протікав без особливостей, післяопераційтерії, у яку установлений катетер зав'язується, них ускладнень у хворого не виявлено, на 14-і доартерія між двома лігатурами перетинається. Внубу хворий в задовільному стані виписаний зі стацітрішньоартеріальний катетер через додатковий онару. прокол черевної стінки в епігастральній області Переваги способу лікування деструктивного праворуч від лапаротомної рани виводиться на панкреатиту в тім, що: шкіру таким чином, щоб проксимальний сегмент - Створює можливість підведення високих доз шлунково-сальникової артерії розташовувався над антибіотиків й інгібіторів протеолізу безпосередньо рівнем апоневрозу зовнішнього косого м'яза живодо зони підшлункової залози та в підшкірної клітковині. Катетер фіксується до - Технічно простій для виконання шкіри додатковими швами, черевна порожнина - Дозволяє зменшити тривалість введення напошарово ушивається. У післяопераційному періркотичних анальгетиків післяопераційному періоді оді виробляється внутришньоартеріальне введенна фоні знеболюючого ефекту внутрішньоартеріаня препаратів за наступною схемою: цефтриаксон льної інфузії місцевих анестетиків 2,0+дексаметазон 8мг+лідокаїн 20мг+0,9% розчин - Дозволяє зменшити вартість лікування хлориду натрію до 50мл у режимі тривалої безпе- Дозволяє зменшити кількість післяопераційрервної 8-годинної інфузії протягом 5-7 днів. них ускладнень і летальності. Комп’ютерна верстка Л. Купенко Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601