Спосіб лікування гострого деструктивного панкреатиту

Винахід відноситься до області медицини, а саме до хірургії, і може бути використаний для лікування гострого деструктивного панкреатиту. Найбільш близьким до запропонованого технічного рішення є спосіб лікування і профілактики гострого післяопераційного панкреатиту шляхом регіонарного внутрішньоартеріального введення антиферментних цитостатичних та антібактеріальних препаратів (І). Однак цей спосіб має той недолік, що при такому введені ефективність дії препаратів знижується через неможливість безпосереднього впливу їх на підшлункову залюзу. В основу винаходу поставлена задача вдосконалення способу лікування гострого деструктивного панкреатиту шляхом застосування рентген-ендоваскулярної терапії. Поставлена задача вирішується тим, що, згідно винаходу, традиційну цитостатичну, антибактеріальну, дезагрегантну і антиферментну терапію проводять рентген-ендоваскулярно. Спосіб здійснюється наступним чином. Проводять пункцію стегнової артерії під місцевою анестезією за методикою Сельдінгера, після чого ангіографічний катетер під контролем рентгена селективне проводять у здихнуту артерію, аорту і суперселективно заводять в черевний стовбур. Потім за допомогою інфузоната, дозовано проводять введення вищеназваних препаратів. Ефективність методики полягає в безпосередньому введенні препаратів до підшлункової залози - суперселективно, а також в зменшенні дозування препаратів, використаних традиційним способом. Приклад конкретного виконання способу. Хворий К., 49 років, поступив у клініку зі скаргами на гострі болі у верхній половині живота, нудоту, багаторазове блювання, яке не давало полегшення, сухість у роті, загальну слабкість, здуття живота, затримку газів. Хворіє біля доби, почалося нездужання після огріху в дієті (приймання жирної, гострої їжі, алкоголю), з'явилися вищезгадані скарги. До лікарів не звертався, лікувався самостійно через погіршення стану ургентно через добу з момента захворювання хворого доставлено у стаціонар. При огляді: стан пацієнта тяжкий. Середнього зросту, нормальної статури. Шкіра, слизові бліді, губи з цианотичним відтінком. Покритий холодним ліпким потом. Язик сухій, покритий з країв і біля кореня коричнюватим нальотом. Дихання жорстке, проводиться у всі відділи, хрипів немає. Ps - 96 за хвилину, задовільних властивостей, AT - 100 (60мм рт.ст.). Живі т круглої форми, симетричний у акті дихання приймає участь, помірно здутий. При пальпації хворобливий в епігастральній області. Симптомів роздратування черевини нема. Притуплення в відлогих місцях нема. Печінкова тупість збережена. Позитивні симптоми - Керте. Діурез знижено. Діагноз: гострий панкреатит. Хворому застосовано методику рентген-ендоваскулярної терапії. Ангіографічний катетер шляхом пункції правої стегнової артерії суперселективно підведено в черевний стовбур. Інфузонатом розпочато введення цитостатиків, антибактеріальних дезагрегантів, антиферментних препаратів. Значно зменшилися болі після першої інфузії. Кате тер видалений на третю добу. Хворого виписано в задовільному стані. В порівнянні з прототипом, запропоноване технічне рішення дозволяє досягти стійкого терапевтичного ефекту при гострому панкреатиті., зменшує розвиток ускладнень захворювання. Література: 1. Липатов В.А. Лечение и профилактика острого послеоперационного панкреатита // Труды Курского медицинского университета. -2001.(http:||drli.hl.m)