Спосіб лікування стенокардії

Изобретение относится к кардиологии и может быть использовано для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, а также для вторичной профилактики инфаркта миокарда в качестве поддерживающей терапии. Известен способ вторичной профилактики инфаркта миокарда [1], заключающийся в длительном применении малых доз аспирина при лечении ИБС, что дает возможность снизить частоту реинфарктов, внезапной смерти больных и развития тромботических осложнений. Однако недостатком известного способа является то, что аспирин не блокирует активность липоксигеназы, в результате чего метаболизм арахидоновой кислоты приводит к образованию лейкотриенов мощных вазоконстрикторов и проагрегантов, что снижает актиангинальный и антиагрегационный эффект и не обеспечивает защиту от прогрессирования заболевания. Задачей авторов было предупреждение прогрессирования заболевания путем повышения антиангинального и антиагрегационного эффекта. Поставленная задача достигается тем, что при лечении стенокардии на фоне базовой терапии вводят аспирин в сочетании с кверцетином. Такое сочетание препаратов обусловлено тем, что кверцетин является ингибитором лейкотриенов и способствует повышению антиангинального и антиагрегационного эффекта, проявляющегося в повышении толерантности к физической нагрузке, уменьшении количества приступов стенокардии. Способ осуществляют следующим образом. 1. На фоне базовой терапии назначают аспирин перорально по 100 мг один раз в сутки после еды. 2. Назначают кверцетин перорально по 120 мг в сутки в 3 приема во время еды. 3. Через 7 дней лечения определяют эффективность терапии по клиническим данным, результатам суточного мониторирования ЭКГ, показателям АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов. 4. Продолжают лечение по предложенному способу при получении терапевтического эффекта, заключающегося в урежении приступов стенокардии, уменьшении количества потребляемых в течение суток таблеток нитроглицерина, снижении числа эпизодов ишемии миокарда, снижении агрегационных свойств тромбоцитов. В предложенном способе ингибитор синтеза тромбоксана, например аспирин, применяют в сочетании с ингибитором синтеза лейкотриенов - кверцетином. Такое сочетание препаратов дает возможность ингибировать не только синтез ТХА2 , но и лейкотриенов, что позволяет предупредить прогрессирование и осложнение заболевания и повысить антиангинальный эффект коронаролитиков. По этому способу проводили лечение 32 больных. Пример. Больной С., 42 лет. Диагноз: ИБС, стабильная стенокардия напряжения и покоя III функциональный класс, атеросклеротический и постинфарктный (1986) кардиосклероз, НК I ст. Больной С. поступил в инфарктное отделение с жалобами на приступообразные загрудинные давящие боли, возникающие при незначительной физической нагрузке (ходьбе в среднем до 250 м) и в покое - до 8 раз в сутки. Боли купировались приемом нитроглицерина, суточная потребность которого составляла 10 таблеток. Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Видимые слизистые - обычной окраски. Дыхание жесткое. Частота дыхательных движений - 17 мин-1. Границы относительной тупости сердца в пределах нормы. Тоны сердца приглушены, ритмичны. ЧСС - 74 в минуту, АД - 132/78мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пульпируются. Периферических отеков нет. В течение недели больному проводилась следующая терапия: аспирин по 100 мг в сутки после еды и кверцетин по 40 мг 3 раза в сутки во время еды, а также нитроглицерин для купирования приступов стенокардии. Под влиянием такого комбинированного лечения уменьшилось количество приступов стенокардии в сутки, снижено количество потребляемых таблеток нитроглицерина, а также уменьшилась агрегационная активность тромбоцитов. Использование предложенного способа лечения за счет сочетания различных механизмов влияния аспирина и кверцетина на функциональную активность тромбоцитов обеспечивает расширение области применения известных медикаментозных препаратов и выбора лекарственных средств при лечении больных ИБС, повышение антиангинального эффекта проводимой терапии, усиление антиагрегационного действия лечения, уменьшение риска развития тромботических осложнений, сокращение сроков пребывания больных в стационаре и временной утраты тр удоспособности в результате стабилизации клинического состояния, предупреждение прогрессирования заболевания при снижении доз нитратов. Способ прост и доступен благодаря использованию препаратов отечественного производства и может быть широко применен в стационарных и амбулаторных условия х.