Спосіб анестезії при операціях на нижніх кінцівках

Спосіб анестезії при операціях на нижніх кінцівках шляхом проведення спінальної анестезії, 3 20262 4 0,5мл подвійно розведеного розчину. Потім до 140мм рт.ст., через 30хв - 120мм рт.ст., через 45хв того ж шприца набирають 150мкг (0,5мл 0,03%) - 130мм рт.ст., через 60хв - 140мм рт.ст. Застособупренорфіну, 50мкг (0,5мл 0,01%) клофеліну і вувати мезатон, дом'язово або внутрішньовенно, 3мл місцевого анестетика (0,5% бупівакаїну). Отдля підтримання артеріального тиску не довелося. риману суміш вводять інтратекально шляхом спіПобічний ефект - незначний свербіж обличчя. Ані нальної пункції надтонкою голкою (калібр G22нудоти, ані блювання не було. G27) на рівні L2-L3 або L3-L4. Одразу ж після цьоПриклад 2. Пацієнт Н., 57 років (історія хворого внутрішньовенно вводять атропін у дозі 0,5-1мг би №1294). Діагноз - хондроматоз колінного сугло(0,5-1мл 0,1% розчину) для запобігання нудоти й ба. Супутній діагноз - гіпертонічна хвороба ІІА. блюванню, які можливі після інтратекального ввеОперація - видалення хондроми. Спінальна анесдення прозерину. Якщо під час такої спінальної тезія: 15мг ізобаричного бупівакаїну (0,5% - 3мл), анестезії або після неї все ж таки виникне нудота 150мкг бупренорфіну, 50мкг клофеліну, 10мкг проабо блювання, атропін внутрішньовенно вводять зерину. Внутрішньовенно: 0,5мг атропіну. Рівень повторно в тій самій дозі. сенсорної блокади - до Т10. Систолічний артеріаВажливою перевагою запропонованого спосольний тиск перед анестезією - 150мм рт.ст., через бу є тривале знеболювання з мінімальним зни15хв - 150мм рт.ст., через 30хв - 150мм рт.ст., чеженням артеріального тиску без побічних ефектів. рез 45хв - 150мм рт.ст., через 60хв - 150мм рт.ст., Адекватність пропонованого способу підтверчерез 75хв - 150мм рт.ст., через 90хв - 150мм джується клінічною картиною анестезії та післярт.ст., через 105хв -150мм рт.ст., через 120хв операційного періоду. 150мм рт.ст. Застосовувати мезатон, дом'язово Спосіб ілюструють такі приклади клінічного виабо внутрішньовенно, для підтримання артеріалькористання. ного тиску не довелося. Блювання, нудоти та інПриклад 1. Пацієнтка З., 72 років (історія хвоших побічних ефектів не було. роби №299). Діагноз - остеомієліт колінного суглоТаким чином, прозерин як компонент спінальба. Супутні діагнози - гіпертонічна хвороба ІІБ, ної анестезії з профілактичним внутрішньовенним ішемічна хвороба серця (стабільна стенокардія). уведенням атропіну запропонованим способом Операція - фістуло-секвестр-некректомія. Спінаможе успішно використовуватись для знеболюльна анестезія: 15мг ізобаричного бупівакаїну вання операцій на нижніх кінцівках. Перевагою (0,5% - 3мл), 150мкг бупренорфіну, 10мкг прозеритакого способу є уникнення побічних ефектів спіну. Вн утрішньовенно: 0,5мг атропіну. Рівень сеннальної анестезії - брадикардії, артеріальної гіпосорної блокади - до Т7. Систолічний артеріальний тензії, нудоти, блювання. тиск перед анестезією - 200мм рт.ст., через 15хв Комп’ютерна в ерстка Л.Литв иненко Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601