Спосіб лікування порушень мікроциркуляції у нижніх кінцівках у хворих дітей та підлітків із системною склеродермією

Спосіб лікування порушень мікроциркуляци у нижніх кінцівках при системній склеродерми у дітей та ПІДЛІТКІВ шляхом віброакустичної терапії, який відрізняється тим, що застосовують віброфорез мазі Траумель С з одночасним віброакустичним впливом на сегменти спинного мозку, Корисна модель відноситься до медицини, а саме до ревматологи, і може бути використаний для лікування порушень мікроциркуляцп нижніх КІНЦІВОК у дітей та ПІДЛІТКІВ, хворих на системну склеродермію Відомий медикаментозний спосіб лікування за допомогою лікарських препаратів ніфідепіну, нікотинової кислоти, задітену, унітюлу [Аналог Гуйда П П Использование упитиола при склеродермической группе болезней -Киев 1994-с 115] Недоліком цього способу є навантаження дитячого організму лікарськими препаратами, що дає небажаний побічний ефект Відомий фізіотерапевтичний метод лікування шляхом електрофорезу з ліпазою [Аналог Наносова В А , Гусєва Н Г Современная патогенетическая терапия системной склеродермии - Ревматология - 1987 - № 2 - С 54-61 ] Метод малоефективний і використовується частіше на ранніх стадіях захворювання Найбільш близьким за технічною суттю до корисної моделі, що заявляється є спосіб віброакустичної терапії [Прототип Рябчик Ф Н„ Александрова В Я Виброакустический метод терапии в педиатрической практике - СПб СПбМАПО-2000 - 22с ] Цей спосіб теж малоефективний Задачею даної корисної моделі є створення такого способу лікування який скоротив би строки лікування і підвищив його ефективність Ця задача може бути вирішена шляхом віброфорезу мазі Траумель С, що зменшує фібротичні зміни в судинах, м'язах і посилює ефективність ВІДПОВІДНІ іннервації нижніх КІНЦІВОК віброакустичного впливу при порушеннях мікроцир куля ці і Спосіб здійснюється таким чином на ділянку ураження (стегно або гомілка) теля обробки 70* алкоголем наносять мазь Траумель С, втирають її, накривають бинтом Для віброфорезу використовують апарат "Витафон", розроблений в НТФ "Микро ЭПМ" (м Санкт-Петербург) Віброфони накладають на бинт таким чином, щоб відстань між толи не була більше діаметра останніх При ремісії або активності 1-го ступеня у хворих дітей та ПІДЛІТКІВ на системну склеродермію, курс лікування починають з другого режиму роботи апарату "Витафон" У хворих з активністю 11-го ступеня - з першого режиму роботи до 6-тоі процедури Тривалість першої процедури 10 хвилин Кожну наступну процедуру проводять на 2 хвилини довше попередньої Починаючи з 6-тоі процедури приєднують віброакустичний вплив на сегменти спинного мозку Дю-Ьі протягом 8-10 хвилин але без мазевої основи Процедури проводять 1 раз на добу у дітей 7-14 років або ДВІЧІ на добу з перервою 3 години у ПІДЛІТКІВ 15-18 років при сумарній їх тривалості 20-30 хвилин Приклад 1 Хвора Карта Б, 12 років (історія хвороби № 1914) звернулася до КЛІНІКИ ЗІ скаргами на ущільнення шкіри в ДІЛЯНЦІ задньої поверхні лівої гомілки, зміни кольору шкіри у вигляді пперпігменгацн, синюшність стоп, періодичні болі в гомілковостопних, колінних суглобах, їх при N 00 CM со 6287 пухлість; зяб кість стоп, утруднення при підйомі по сходинках, утруднення при ковтанні твердої їжі Із анамнезу хвороби: хворіє 9 місяців Лікувалася у стаціонарі за місцем проживання. На уражену ділянку застосовували електрофорез з ліпазою протягом 10 днів, в результаті чого зменшився набряк, але утруднення при ходьбі, біль в м'язах стегон та гомілок залишився Із анамнезу життя дівчинка від другої вагітності, яка супроводжувалася токсикозом І та II половини. Знаходилася па штучному вигодовуванні з 1-го місяця до одного року і в пастуша, роки зростала і розвивалася відповідне віку Об'єктивно Дівчинка задовільного харчування, шкірні покрови бліді за винятком гомілок, шкірні покриви яких мають синюшний колір На задній поверхні ЛІВОЇ гомілки ущільнення розміром 6x7 см, шкіра над яким пперпігментована Підщелепні лімфовузли одиничні, дрібні, еластичної консистенції В легенях везикулярне дихання. Тони серця злегка приглушені, систолічний шум на верхівці V точки Живіт М'ЯКИЙ, безболісний. Печінка та селезінка не пальпуються За даними лабораторних досліджень аналіз крові клінічний, аналіз сечі КЛІНІЧНИЙ без патології За даними ЕКГ нерізке виражені порушення реполяризації м'язів серця. За даними ФКГ. систолічний шум на верхівці V точки функціонального характеру Ехосонографія внутрішніх органів - без патологи За даними реовазографії лівої гомілки РІ (реографічний індекс, який дозволяє визначити відносну величину пульсового кровонаповнення) 0,6; а - показник реограми, який віддзеркалює період повного розкриття судин, -0,15 Був поставлений діагноз системна склеродермія, типова, з ураженням судин (синдром Рейно), шкіри (індурація), суглобів (поліартрит) з ураженням колінних, гомілковостопних суглобів з порушенням їх функції 0-ї стадії, травного тракту (дисфагія), хронічний перебіг, активність 0-І стадії Після проведеного лікування за цією методикою через 12 днів - ущільнення шкіри на задній поверхні лівої гомілки не визначається, щезла си Комп'ютерна верстка М Клюкін нюшність шкірних покривів, депігментація не виражена, пройшов біль в м'язах. РІ наближається до 1,0; а-0,1. Приклад 2: Хвора Валентина Д., 15 років (історія хвороби № 1113) звернулася в клініку зі скаргами на стомлюваність, появу щільних набряків на передній поверхні стегон, зміни кольору шкіри, болісність при пальпації, синюшність стегон, ГОМІЛОК, СТОП. Із анамнезу хвороби хворіє 6 років, щорічно лікується в стаціонарі. Приймала аплікації димексиду, внутрішньовенне» унітіол. Стал хворої покращився, але шкірні ураження на стегнах змінилися незначно. Із анамнезу життя: Дівчинка від третьої вагітності, яка проходила нормально, як і самі пологи. На штучному вигодовуванні з 2,5 років Із перенесених хвороб - вітряна віспа в 9 років, епідпаротит в 12 років. Часто хворіє на ОРВІ. Об'єктивно: шкірні покриви стегон, гомілок, стоп бліді з синюшним відтінком, ущільнення на передній поверхні стегон В легенях - везикулярне дихання з жорстким відтінком. Тони сердя приглушені, СИСТОЛІЧНИЙ шум на верхівці V точки, судинах Живіт м'який, безболісний. Печінка та селезінка не пальпуються Суглоби не змінені, але при русі болісні на передній поверхні стегон Був поставлений діагноз системна склеродермія, типова форма з ураженням судин (синдром Рейно), шкіри (індукція) ї ступеня активності. За даними лабораторних досліджень, аналіз крові клінічний" Нв -118 г/л, Ер 3,4*10/л, л - 5,0, Л 15 %, моноцити 12 %, ШОЕ 18 мм/год. Аналіз сечі КЛІНІЧНИЙ - в нормі За даними ЕКГ: блокада правої ніжки пучка Пса За даними ФКГ. порушення процесів реполяризації в міокарді Сіалові кислоти 170 од Сіркомукоїд - 250 од Заданими реовазографії. РІ - 0 , 7 ; а-0,14. Після проведеного лікування РІ - 0,9; а-0,1 Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти І науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м Київ - 42, 01601