Спосіб алопластики пахового каналу при багаторецидивуючих та складних грижах

Спосіб алопластики пахового каналу при багаторецидивуючих та складних грижах, що включає використання пахового доступу, поліпропіле 3 20279 4 трансплантатом сім'яного канатика на всьому пролівобічної багато разів рецидивуючої пахової гритязі дозволяє створити новий паховий канал, пежі. Оперований три рази. Останній раз близько 7 редньою і задньою стінками якого є трансплантат, років тому. Грижа збільшилася в розмірах, стала що повністю виключає їх руйнування, здійснення заподіювати фізичний неспокій. Після передопефіксації знизу до клубово-лобкового тяжу дозвораційного обстеження і підготовки хворому провеляє використовувати спосіб при повному руйнудена операції грижосічення. Під час операції задня ванні пахової зв'язки, ушивання у області внутрішстінка пахового каналу практично відсутня. Попенього кільця трансплантата по всьому периметру речна фасція різко розтягнута. Зовнішнє кільце останнього дозволяє уникнути рецидиву в цій зоні апоневроза практично повністю відповідає розміпаху або зісковзування рецидивного мішка під рам пахового проміжку. Апоневроз зовнішньо котрансплантатом, що значно підвищує надійність сого м'язу атрофічний. Нижня стінка в медіальнопластики, знижує натягнення швів, яке практично му кутку представлена лобною кісткою, повністю відсутнє. латеральніше клубово - лобковим тяжем. Після За запропонованим способом було прооперовидалення грижового мішка зайва поперечна фасвано 26 хворих у віці від 62 до 80 років. Всі хворі ція посічена, і ушита. Пластика виконана запропочоловіки. нованим способом. Післяопераційний перебіг глаПісляопераційних ускладнень не спостерігалодкий. Рецидиву протягом подальших 28 місяців не ся. Впродовж подальших 1,5-2 років рецидивів не виявлено. спостерігалося. Приклад 2 Спосіб виконують таким чином. Хворий М. 63 роки поступив в клініку з приводу Розріз шкіри виконують як при типовому пахолівобічної гігантської рецидивної пахової грижі. вому доступі. Після виділення грижового мішка, Грижоносійство впродовж 14 років. До цього 23 його ревізії, його прошивають, перев'язують і вироки тому оперований з приводу пахової грижі. даляють. Сім'я ний канатик виділяють, беруть на Рецидив наступив протягом першого року після держалку, потім на всьому протязі обгортають операції. Об'єктивно зліва є грижа гігантських розполіпропіленовою сіткою так, що вільні її краї знамірів, що різко деформує мошонку і статевий член, ходяться зверху. Потім, верхні краї трансплантата частково вправима в черевну порожнину. Суп утня фіксують до внутрішнього косого м'язу живота патологія: ІХС, стенокардія напруги, симптоматичбезперервним проленовим швом. Знизу, трансна гіпертензія, коронарокардіосклероз, системний плантат фіксують до лобкового горбика, лобкової атеросклероз. СНІА. зв'язки, клубово-лобкового тяжу до внутрішнього Хворому після передопераційної підготовки під кільця. У внутрішнього кільця задній листок по пем/а розчином новокаїну виконана операція запрориметру фіксують до поперечної фасції. Передній понованим способом. Інтраопераційно задня стінушивають навколо сім'яного канатика, створюючи ка практично представлена грижовим випинанням. нове внутрішнє кільце. Аналогічно у лобкового Вміст грижі – сечовий міхур, великий сальник, дігорбика задній листок трансплантата фіксують лянки тонкого кишечника. Останні мобілізовані і медіальний до апоневрозу, що сполучається , піхвправлені в черевну порожнину. Поперечна фасви прямого м'язу живота. Передній листок підшиція ушита безперервним проленовим швом. Аповають до заднього в проекції зовнішнього кільця, невроз різко розтягнутий, практично відсутній у тим самим формують зовнішнє кільце. Апоневроз паховому каналі. Після фіксація імплантата, листзовнішнього косого м'язу живота зшивають над ки апоневрозу, що збереглися, зшиті попереду сім'яним канатиком. сім'яного канатика. В області зовнішнього кільця Всі операції виконують під місцевою анестезіапоневроз підшитий до переднього листка трансєю з нейролептанальгезією. плантата. У післяопераційному періоді зберігався Тривалість операції складає в середньому 1 помірний набряк оболонок мошонки без зміни година 25 хвилин. розмірів і клінічних проявів запального процесу з Запропонований спосіб ілюструється наступбоку яєчка. Після зняття швів на 10 добу хворий ними клінічними прикладами. виписаний у задовільному стані. Протягом подаПриклад 1 льшого року рецидив не відмічений. Хворий У. 54 роки, поступив в клініку з приводу Комп’ютерна в ерстка Н. Лисенко Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601