Спосіб передочеревинної алопластики пахвинного каналу

Спосіб передочеревинної алопластики пахвинного каналу, який включає здійснення передочеревинного доступу, виділення і видалення грижового мішка, відсепарування апоневрозу зовнішнього косого м’яза від прилеглих тканин, 3 20280 4 косого м'язу від належних тканин, використання трансплантат П-подібним швом підшивають до для швів клубово-лобкового тяжу і внутрішнього внутрішнього і поперечного і косого м'язів живота, косого м'язу живота, згідно корисної моделі, викопотім ушивають поперечну фасцію. Апоневроз нують надпахвинний оперативний доступ, після зшивають у вигляді дублікатури. видалення грижового мішка установлюють поліОперацію виконують під місцевою анестезією пропіленовий трансплантат, який фіксують знизу з нейролептанальгезією. до лобкової кістки в медіальному кутку і клубовоТривалість операції складає в середньому 1 лобкового тяжу латеральне, заходячі за внутрішнє годину 10 хвилин. кільце, вгорі трансплантат підшивають П-подiбним Запропонований спосіб ілюструється наступшвом до внутрішнього поперечного і косого м'язам ними клінічними прикладами. живота, потім ушивають поперечну фасцію, апоПриклад 1 невроз зшивають у вигляді дублікатури. Хворий Ч. 75 років. Поступив в клініку зі скарМіж сукупністю основних ознак запропоновагами на наявність правосторонньої пахвинної гриного способу і те хнічним результатом, який може жі. Тривалість захворювання протягом 1,5 років. бути досягнутий, виявляється наступний причинОстаннім часом грижа різко прогресувала стала но-слідчий зв'язок: використання надпахвинного турбува ти хворого. Застосовував носіння бандажа. доступ у дозволяє значно знизити травматичність При огляді виявлена також грижа зліва. З супутоперативного втручання, тому, що даний доступ ньої патології є ІХС, кардіосклероз, порушення дозволяє за наявності рубцевих змін в пахвинному провідності І ступеня. Діагноз: Правостороння реканалі після раніше перенесених операцій, чіткіше цидивна грижа, лівобічна первинна грижа. Хвородеталізувати анатомічні структури пахвинного каму проведена операція запропонованим способом. налу, а також уникнути пошкодження елементів Після проведення передопераційної підготовки сім'яного канатика, оскільки втручання практично проведена операція запропонованим способом. відбувається поза пахвинним каналом; застосуПід час операції справа є коса пахова грижа склавання поліпропіленового трансплантата значно дної форми. Пахвинний проміжок практично повніпідвищує надійність задньої стінки пахвинного кастю зруйнований. Зліва - пряма пахова грижа. налу, знижує натягнення швів, яке практично при Хворому поставлений поліпропіленовий транспладаній методиці відсутнє. нтат. Загоєння первинним натягненням. Перебіг За запропонованим способом було прооперопісляопераційного періоду без ускладнень. Випивано 42 хворих у віці від 32 до 75 років. Всі хворі саний в задовільному стані на 7 доби після операчоловіки. ції. Протягом подальших 2 років рецидиву не споПісляопераційних ускладнень не спостерігалостерігалося. ся. Впродовж подальших 1,5-2 років рецидивів не Приклад 2 відмічено. Хворий Л. 52p. Поступив в клініку зі скаргами Спосіб виконують таким чином. на наявність грижового випинання в правій пахЗдійснюють надпахвинний оперативний довинній області, що частково вправи мого, такого, ступ - розріз шкіри виконують на 2-3см вище і пащо опускається в мошонку. Зі слів хворого двічі ралельно звичайного пахвинного доступу. Апонебув раніше оперований з приводу пахвинної грижі. вроз розтинають по верхньому краю зовнішнього Останній рецидив наступив через 8 місяців після пахвинного кільця, відсепаровують від належних попередньої операції. За останні 6 місяців відзнатканин, внутрішній косий і поперечний м'язи живочає різке прогресування грижового випинання, та тупо гачком відводять вгору; розтинають попепояви больового синдрому. Об'єктивно: у правій речну фасцію, тупо відшаровують очеревину. У пахвинній області визначається грижове випинанпередочеревинній клітковині знаходять шийку гриня, що частково опускається в мошонку, щільноежового мішка. Останній витягують ретроградний з ластичної консистенції, що частково вправляється пахвинного каналу, після розкривають. Ревізують і в черевну порожнину. Хворому після передоперавправляють грижовий вміст. Мішок у шийки проційного обстеження і підготовки виконана операція шивають і видаляють, потім полипропиленовый грижосічення за розробленим способом. Післятрансплантат фіксують знизу до лобкової кістки в операційний перебіг без особливостей. Впродовж медіальному кутку і клубово-лобкового тяжу латеподальших 18 місяців рецидив захворювання не ральний, заходячі за внутрішнє кільце. Вгорі виявлений. Комп’ютерна в ерстка Н. Лисенко Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601