Спосіб рефлексотерапевтичного лікування болю у суглобах при ревматоідному артриті

Изобретение относится к медицине, а именно к ревматологии и рефлексотерапии и может быть использовано для рефлексотерапевтического лечения боли в суставах при ревматоидном артрите. Известен способ рефлексотерапевтического лечения боли в суставах при ревматоидном артрите [1], в котором используют микроакупунктурные системы (краниопунктура, экзональная акупунктура, оральная акупунктура, мано- и педопунктура, аурикулярная акупунктура и иридотерапия), воздействуя на зоны или точки соответствия пораженных суставов. Недостатком способа является трудность выбора метода воздействия тормозной или возбуждающий). Известен способ рефлексотерапевтического лечения боли в суставах при ревматоидном артрите [2], являющийся наиболее близким к заявляемому решению, в котором используют воздействие на точки акупунктуры, находящиеся в области пораженных суставов (локальные точки), в тех же, что и пораженные суставы сегментах (сегментарные точки), отдаленные (от пораженных суставов) точки, специфические точки и точки общего действия. Недостатками способа являются: необходимость использования для лечения большого числа точек акупунктуры в один сеанс, что причиняет неудобства пациентам (для проведения сеанса рефлексотерапии, в котором воздействие производится более чем на 3 - 4 симметричные точки акупунктуры, пациентам приходиться принимать вынужденные позы, которые из-за поражения суставов они не могут сохранять); - длительность лечения (25 - 28 сеансов), не позволяющая уложиться в предусмотренные сроки госпитализации (18 21 койко-день), обусловленная необходимостью поочередного лечения отдельных групп пораженных суставов во избежание одновременного воздействия на слишком большое число точек акупунктуры; - медленное развитие терапевтического эффекта (через 2 - 3 недели от начала лечения) из-за невозможности одновременно лечения всех пораженных суставов. Задачей изобретения является усовершенствование способа рефлексотерапевтического лечения боли в суставах при ревматоидном артрите, в котором за счет изменения методики рефлексотерапевтического воздействия путем использования ограниченного числа точек акупунктуры достигается одновременное лечебное воздействие на несколько пораженных суставов, что ведет к повышению эффективности рефлексотерапевтического лечения боли в суставах при ревматоидном артрите. Поставленная задача решается тем, что в способе рефлексотерапевтического лечения боли в суставах при ревматоидном артрите путем воздействия на точки акупунктуры, согласно изобретению, рефлексотерапевтическое воздействие производят на стандартные точки пораженных меридианов и триггерные пункты боли. Использование для рефлексотерапевтического воздействия стандартных точек пораженных меридианов и триггерных пунктов боли позволяет оказывать одновременное лечебное воздействие на несколько пораженных суставов, через которые проходя т соответствующие меридианы, минимальным числом точек акупунктуры и одновременно уменьшать боли в определенных областях, в которых выявляются триггерные пункты боли, что приводит к повышению эффективности. рефлексотерапевтического лечения боли в суставах при ревматоидном артрите. Заявляемый способ осуществляют следующим образом. По описанным в литературе общепринятым методикам акупунктурной диагностики определяют пораженные меридианы и характер поражения. Лечение начинают с меридианов, поражение которых в данном конкретном случае признают первичным. В зависимости от характера поражения (недостаточность или избыточность) выбирают метод воздействия (возбуждающий или тормозной). Воздействие производят на стандартные точки меридианов: тонизирующую, седативную, пособник, ло-пункт, в зависимости от конкретного характера патологии данного меридиана (недостаточность или избыточность). Воздействие на триггерные пункты боли производят по тормозному методу. В одном сеансе воздействуют на 2 - 3 стандартные точки меридианов (симметрично) и на 1 - 2 триггерных пункта боли. Акупунктурную диагностику производят перед каждым повторным сеансом как перед началом лечения с целью выбора точек акупунктуры, на которые будут производить воздействие, для очередного сеанса. Курс лечения составляет 12 - 15 ежедневно (кроме выходных дней) проводимых сеансов. Заявляемый способ, за счет одновременного лечения нескольких суставов и уменьшения боли в определенных областях, позволяет уменьшить число используемых в одном сеансе точек акупунктуры, сократить длительность лечения до 12 - 15 сеансов и ускорить сроки наступления эффекта (к концу первой недели лечения), что достигается воздействием на стандартные точки пораженных меридианов и триггерные пункты боли, позволяющим уменьшать болевой синдром одновременно во всех суставах, через которые проходят используемые для воздействия меридианы. Пример. Больная В., 47 лет, диагноз: ревматоидный артрит, активность 2 - й степени, 3 я стадия рентгенологических измерений в суставах кистей рук и коленных, с поражением плечевых, локтевых, лучезапястных, пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых, коленных и голеностопных суставов. Перед началом лечения предъявляла жалобы на боли в вышеперечисленных суставах на протяжении всего для с усилением в вечернее время и ночью, утреннюю скованность продолжительностью свыше трех часов, которые незначительно уменьшались при приеме 4 - х таблеток индометацина в сутки. По данным акупунктурной диагностики установлены признаки недостаточности меридианов почек, печени, селезенки, сердца, избыточности меридианов мочевого пузыря, желчного пузыря, тонкого кишечника. Первичным определили поражение меридиана почек. Больной была назначена иглорефлексотерапия. Лечение начали с воздействия возбуждающим методом на тонизирующую точку (R7) и точку пособник (R3) меридиана почек. Одновременно производили воздействие тормозным методом на триггерный пункт боли, выявленный в нижней трети голени и идентифицированный как точка акупунктуры VB38. На втором сеансе воздействие производили по возбуждающему методу на точку пособник (F3) и тонизирующую точку (F9) меридиана печени и тормозным методом на триггерный пункт боли на передне-боковой поверхности голени (E40). На третьем сеансе воздействовали возбуждающим методом на ло-пункт меридиана печени (F5) и тормозным на точку пособник меридиана желчного пузыря (VB37) и триггерный пункт боли в области коленного сустава (E35). На четвертом сеансе воздействовали возбуждающим методом на лопункт меридиана почек (R5) и тормозным на точку пособник (V64), седативную точку меридиана мочевого пузыря (V65) и триггерный пункт боли (V58). На пятом сеансе воздействовали возбуждающим методом на точку пособник (C7) и тонизирующую точку меридиана сердца (C9) и тормозным методом на ло-пункт меридиана тонкого кишечника (IG7) и триггерный пункт боли (G16) на начале толстого кишечника. С 5 - го сеанса больная стала отмечать уменьшение боли во всех суставах и продолжительности утренней скованности. На шестом сеансе воздействовали возбуждающим методом на ло-пункт меридиана (C5) сердца и тормозным на точку - пособник меридиана тонкого кишечника (IG4), седативную точку меридиана тонкого кишечника (IG8) и триггерный пункт боли (G14) на канале толстого кишечника. На седьмом сеансе воздействовали, возбуждающим методом на току пособник меридиана селезенки (RP3) и тонизирующую точку меридиана селезенки (RP2) и тормозным методом на триггерный пункт боли, определенный как лопункт меридиана желудка (E40). На восьмом сеансе воздействовали возбуждающим методом на групповой ножной ло-пункт (RP6) и тормозным на седативную точку меридиана желчного пузыря (VB38) и триггерный пункт боли (E42). На девятом сеансе воздействовали возбуждающим методом на тонизирующую точку меридиана сердца (C9), лопункт меридиана селезенки (RP4) и тормозным на триггерный пункт боли (TR5) на меридиане тройного обогревателя. На десятом сеансе воздействовали возбуждающим методом на лопункт меридиана печени (F5), тонизирующую точку меридиана печени (F9) и тормозным на триггерный пункт боли (VB39) на меридиане желчного пузыря. На одиннадцатом сеансе воздействовали возбуждающим методом на точку пособник меридиана селезенки (RP3) и тормозным на седативную точку меридиана тонкого кишечника (IG3) и триггерный пункт боли (VB36). На двенадцатом сеансе воздействовали возбуждающим методом на точку пособник меридиана почек (R3) и тормозным на ло-пункт меридиана мочевого пузыря (V58) и триггерный пункт боли (E38). К окончанию курса лечения продолжительность утренней скованности сократилась до 15 минут, боль в суставах отмечалось только к концу дня после нагрузки и купировалась приемом 1 - й таблетки (0,025) индометацина. Таким образом, воздействие на стандартные точки меридианов с признаками патологии оказывает лечебное действие одновременно на все пораженные суставы, расположенные по ходу данных меридианов, а воздействие на триггерные пункты боли уменьшает боль в определенной области вблизи пораженного сустава, что позволяет при сокращении числа точек акупунктуры, используемых в один сеанс, усилить лечебный эффект рефлексотерапии и ускорить его наступление. Достоинствами заявляемого способа рефлексотерапевтического лечения боли в суставах при ревматоидном артрите являются более быстрое наступление эффекта (уже с пятого сеанса), возможность проведения полного курса лечения в период госпитализации и удобство применения для больного.