Спосіб лікування туберкульозу

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии. В связи с ростом заболеваемости туберкулезом актуальным является вопрос повышения эффективности лечения больных туберкулезом. Имеются клинические наблюдения, подтверждающие высокую эффективность применения препарата биоспорин в лечении больных неспецифическими воспалительными заболеваниями различной локализации [1, 2]. Биоспорин представляет собой высушенную, легко растворимую в воде биомассу двух штаммов сапрофитных бактерий (В. subtilis, В. llcheniformis), которые являются естественными высокоактивными антагонистами патогенных и условнопатогенных микроорганизмов. Наиболее близким способом лечения туберкулеза является применение иммуностимуляторов, в частности Т-активина, в комплексном лечении больных туберкулезом. Однако препараты тимического ряда оказывают преимущественно положительное влияние на состояние иммунореактивности организма, т.е. узкоспецифичны. Особенностью течения туберкулезного заболевания является наличие длительного интоксикационного синдрома, высокая сенсибилизация организма, нарушение иммунологической реактивности, обмена веществ. Туберкулезная интоксикация, химиотерапия нарушают секреторную функцию желудочно-кишечного тракта. Длительное применение антибактериальных препаратов, в том числе и широкого спектра действия, отрицательно влияет на сапрофитную микрофлору, нарушают синтез витаминов и аминокислот. В отличие от традиционных иммуностимуляторов биоспорин помимо положительного влияния на иммунологическую реактивность обладает многосторонними патогенетическими эффектами: 1) противовоспалительное и антимикробное действие в очаге поражения любой локализации в результате эффекта транслокации; 2) десенсебилизирующее действие; 4) нормализация сапрофитной микрофлоры; 5) продукция пищеварительных ферментов; 6) синтез аминокислот, в том числе незаменимых, и ви таминов; 7) связывает и выводит из организма токсические вещества бактериальной и другой природы (дезинтоксикационное действие); 8) препарат безвреден в дозах тысячекратно превышающих рекомендуемые. Учитывая многофакторность патогенетических эффектов биоспорина логично было предположить, что применение его у больных туберкулезом позволит уменьшить или ликвидировать перечисленные выше нарушения, вызванные самим туберкулезным процессом и побочным действием химио-препаратов. Дозировка биоспорина по 1 дозе 2 раза в день за 30 минут до еды по схеме - 5 дней приема, 3 дня перерыв, 5 дней приема, 3 дня перерыв, 5 дней приема. Пример 1. Ребенок С, 13 лет, история болезни №186. Клинический диагноз: первичный туберкулезный комплекс S1-2 справа, фаза инфильтрации, БК "-". Жалобы при поступлении на пониженный аппетит, утомляемость, потливость. Контакт с больным туберкулезом отцом. Реакция манту с 2 ТЕ - 15 мм. Объективно: кожные покровы бледные, периорбитальный цианоз, дефицит массы тела 3,5 кг. Периферические лимфатические узлы пальпируются в VII гр уппах. Общий анализ крови: Эр. - 3.9 · 10 12 /л: Нв - 110 г/л, Лейк. -14 -10 12/л; Эоз. - 4%; Π - 2%; С. - 53%; Лимф. 32%; Мон. - 9%; СОЭ - 16 мм/ч в промывных водах бронхов БК не обнаружены. На обзорной рентгенограмме легких при поступлении: справа в S1-2 участок инфильтрации легочной ткани, корень легкого расширен, инфильтрирован. Иммунологические исследования: CD4-29%; CD8-23%; CD 4/CD8- 1,3 Химиотерапия проводилась по традиционной схеме. При контрольном обследовании через три месяца наблюдалось уменьшение проявлений интоксикации, прибавка массы тела +1,5 кг. Рентгенологически частичное рассасывание инфильтративных изменений. Общий анализ крови в пределах нормы. Иммунологические исследования: CD3-58% ;CD4-32%; CDe-23%; CO4/CD8-IA Реакция Манту - 15 мм. Таким образом, к 3-м месяцам лечения имеет место положительная клинико-рентгенологическая динамика процесса, однако сохраняются признаки интоксикационного синдрома, замедленна прибавка массы тела, нормализация иммунологической реактивности. Πример 2. Больной М., 12 лет, история болезни № 198. Клинический диагноз: первичный туберкулезный комплекс S3 справа, фаза инфильтрации, БК "-". Жалобы при поступлении на слабость, снижение аппетита, покашливание. Контакт с больным туберкулезом дедушкой. Реакция Манту - 17 мм. Дефицит веса 3 кг. Общий анализ крови: Эр.-4,1 · 10 12/л; Нв-115 г/л; Лейк. -12 -10 9/л;Эоз.-2%;П-1%;С-56%;Лимф. - 34%; Мон. - 7%; СОЭ - 14 мм/ч. БК бактериологически и методом посева не обнаружены. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в S3 слева участок инфильтрации с нечеткими контурами, корень расширен, малоструктурный. Иммунологические исследования: CD3-49%;CD4-30%;CD8-24%; CD4/CD8- 1.3. Помимо обычной химиотерапии больной получал биоспорин по схеме в течение трех недель. Препарат назначен после двух недель специфического лечения. При контрольном исследовании через три месяца лечения практически отошли явления интоксикации, улучшился аппетит, прибавка массы тела составила 3,5 кг. Показатели гемограммы соответствовали норме. Иммунологические исследования: СОз-66%; CD 4-38%; CD 22-22%; CD4/CD8-I.8. Реакция Манту - 13 мм. Рентгенологически: частичное рассасывание инфильтрационных изменений, нормализация размеров и структур корней легких. Таким образом, у больного, получавшего комплексную химиотерапию с применением биоспорина отмечалась выраженная инволюция интоксикационного синдрома, прибавка веса, нормализация иммунологических показателей, снижение туберкулиновой чувствительности. Сравнительный анализ результатов проведенных исследований и приведенных клинических наблюдений свидетельствует о более высокой эффективностилечения больных туберкулезом с применением в клинической терапии биоспорина.