Спосіб прогнозування розвитку фіброзу печінки у хворих на хронічний вірусний гепатит с

Спосіб прогнозування розвитку фіброзу печінки у хворих на хронічний вірусний гепатит С, що 3 21679 4 логічних та імуногістохімічних ознак за даними генізації синусоїдів прогнозують початок розвитку біопсії, що забезпечить підвищення якості діагносфіброзу печінки. тики і достовірності прогнозу розвитку фіброзу Приклад. печінки. ПІБ хворого: Іванов Іван Іванович, 1970 року Поставлена задача вирішується тим, що у народження. способі, який включає проведення біопсії тканин У грудні 2004 року при ПЛР в крові виявлені печінки та імуногістохімічного дослідження, новим маркери вірусного гепатиту С. Скарг не пред'явє те, що визначають наявність активованих зірчасляє. За даними біохімічних досліджень крові: АЛТ тих клітин Іто печінки з використанням антитіл до 3,84, тімолова проба 7,5ед. Клінічний діагноз: Хронічний вірусний гепатит С. a-ізоформи гладком'язового актіна (А-SMA), та 15.03.05 виконана трепанобіопсія печінки, на додатково проводять гістохімічне дослідження з патогістологічне дослідження доставлені 3 стовпметою виявлення сегментарної колагенізації внутрішньодолькових сінусоідів, і при її присутності та чика тканини печінки, з яких виготовлені серійні гістологічні препарати №11732 - 40. Препарати наявності активованих зірчастих клітин печінки забарвлені гематоксиліном и еозином (серія прогнозують початок розвитку фіброзу печінки. №№11732-37) та методом Масон (серія Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю №№11738-40). ознак, що заявляються, та технічним результатом полягає у такому. Мікроскопічний опис: У біоптаті - 3 стовпчика тканини печінки з сеІмуногістохімічне визначення активованих зірійними гістологічними зрізами фрагментів 14 перчастих клітин Іто з використанням антитіл до aчінкових часток і 10 портальних трактів. Мікроскоізоформи гладком'язового актіна (A-SMA), який є пічні зміни ядер («пісочні» и вакуолізовані ядра), маркером міофібробластів, дає можливість прохарактерні для гепатотропніх вірусів, визначаютьгнозувати початок розвитку фіброзу печінки, тому ся в менш ніж у 40% гепатоцитів, орієнтовно в 25% що активовані зірчасті клітини продукують фібригепатоцитів визначається дрібновакуольна жирова лярний колаген І типу та інгібітори інтерстиціальдистрофія. Балонний цитоліз та тельця Каунсильних колагеназ, що в сукупності ініціює початок розмена відсутні. Виражена лімфоцитарна інфільтравитку фіброзу печінки. ція стінок внутрішньодолькових синусоїдів, кожна Таким чином, сукупність вищезазначених долька має по 1 локусу імуноклітинного кілінгу геознак дає змогу прогнозувати розвиток фіброзу з патоцитів. Відмічається початкова колагенізація урахуванням результатів саме морфологічних достінок внутрішньодолькових синусоїдів при забарсліджень, які є більш достовірними щодо зазначевлені зрізів трикольоровим методом Масона. В ної патології і забезпечують підвищення точності портальних трактах слабкий нормальний фіброз. У прогнозу. 50% портальних трактів має місто значна імуноноСпосіб здійснюють таким чином. клітинна інфільтрація з проникненням імунних кліСтовпчики трепанобіоптатів печінки фіксують в тин у дольки печінки з формуванням "сходинкових забуференому 5% формаліні і заключають в панекрозів". рафін, на ротаційному мікротомі виготовляють Проведено імуногістохімічне дослідження. Бустандартні серійні зрізи. Імуногістохімічне визнала виявлена гіперплазія А-SMA-позитивних зірчасчення активованих зірчастих клітин в зрізах печінтих клітин Іто, розташованих в синусоїдах печінки ки проводиться непрямим імунопероксидазним переважно в зонах пошкоджених гепатоцитів та в методом з використанням антитіл до a-ізоформи лімфоцитарних інфільтратах. гладко м'язового актіна (A-SMA) та системи візуаВисновок. Мають місце мікроскопічні ознаки лізації DAKO En Vision згідно зі стандартною метослабких вірусних гепатоцитотропних ушкоджень з дикою. Частка серійних зрізів забарвлюється тризначною активацією імуноклітиної системи, а такольоровим методом Масона для визначення кож гіперплазія активованих зірчастих клітин печіколагенізації синусоїдів. Частка серійних зрізів нки та початкова колагенізації внутрішньодолькозабарвлюється гематоксиліном і еозином (для вих син усоїдів, що свідчить про вірогідність визначення індексу гістологічної активності вірусрозвитку фіброзу. ного гепатиту). При наявності гіперплазії активованих зірчастих клітин печінки та початкової кола Комп’ютерна в ерстка Л. Купенко Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601