Спосіб лікування полікістозу яєчників

Данное изобретение относится к области медицины, конкретно к гинекологии, и предназначено для лечения поликистоза яичников. Наиболее эффективным методом консервативного лечения поликистоза яичников считается циклический прием гестагенов или синтетических прогестинов в сочетании со стимуляцией овуляции кломифеном Этот метод имеет ряд отрицательных черг: являясь способом для вызывания спонтанной овуляции, он не может быть применен в течение длительного периода времени, так как длительный прием этих препаратов вызывает множественные побочные эффекты, один из которых - гиперстимуляция яичников. При этом в яичниках еще более усиливается образование кист, и результат воздействия оказывается прямо противоположным ожидаемому. Кроме того прием гормональных препаратов в течение длительного времени оказывает неблагоприятное влияние на органы гепатобилиарной системы. Из всех способов гормонального лечения поликистоза яичников наиболее щадящим и безвредным является лечение парлоделом. За прототип принят способ медикаментозного лечения поликистоза яичников, заключающийся в приеме больной парлодела (бромэргокриптин) в дозе 5-10 мг в сутки от 4 недель до 2 лет. Эффективность лечения, определяемая по наступлению овуляции, при гипер- и нормопролактинемии составляет до 60% [Атаниязова О.А, Сметник В.П.//АК. и тин., 1990, № 9, с. 9-12; Соболева ( Е.Л., Комаров Є.К. и др. // Ак. и гин., 1990,' № 9, с. 61-63]. В основу изобретения поставлена задача создания способа лечения поликистоза яичников, в котором эффективность консервативного лечения повышается за счет восстановления гормонпродуцирующей функции гипофиза, а также восстановления структуры и функции яичников на клеточном уровне. Поставленная задача решается путем применения КВЧ-воздействия на область грудины и введения гепатопротектора карсила по 1 таблетке 3 раза в сутки ежедневно в течении 3-6 месяцев и ангиопротектора пармидина по 0,25 г 3 раза в сутки ежедневно в течение 3-6 месяцев. Способ как последовательность операций заключается в следующем: воздействие электромагнитным излучением КВЧ с длиной волны 7.1 мм плотностью мощности 10 мВт/см2 на область грудины в течение 10 сеансов по 40 минут, начиная с 8 дня менструального цикла ежедневно; одновременно с КВЧ-воздействием проводится медикаментозная терапия приемом внутрь карсила по 1 таблетке 3 раза в сутки и пармидина по 0,25 г 3 раза в сутки в течение 3-6 месяцев. Характеристики КВЧ-излучения и режимы воздействия, а также место приложения избраны нами, исходя из данных экспериментов и исследований природы действия КВЧ [Девятков Н.Д., Талант М.Б., Бецкий О.В. /Миллиметровые волны и их роль в процессах жизнедеятельности, с. 25-48]. Предложение имеет отличительные от прототипа признаки: медикаметозное лечение производится не традиционными гормональными препаратами, а гепатопротектором карсилом и ангиопротектором пармидином, одновременно с медикаментозным лечением производится воздействие электромагнитными волнами миллиметрового диапазона в течение 10 сеансов по 40 минут. Воздействие электромагнитными волнами миллиметрового диапазона известно в физиотерапии как общеоздоравливающее. В предложенном случае нами используется нормализующее действие данного излучения на секрецию рилизинг-гормонов гипоталамусом, следовательно восстанавливается выработка фолликулостимулирующего гормона гипофизом и происходит нормализация соотношения фолликулостимулирующего и люте-инизирующего гормонов. Тем самым устраняется основное патогенетическое звено развития поликистоза яичников. Кроме того имеет место "информационный" эффект данного излучения, обуславливающий восстановление поврежденных тканей на клеточном уровне, выраженное мембраностабилизирующее действие и, как следствие, восстановление нормального течения биохимических процессов на уровне клетки. Учитывая, что восстановлению нормальной выработки ФСГ препятствует свободная неуправляемая фракция эстрогенов в крови, их содержание можно уменьшить применением карсила и пармидина. Причем карсил, стимулируя синтез белков в печени, ведет к увеличению содержания в крови тестостеронэстрогенсвязывающего глобулина, а значит к снижению свободных эстрогенов и андрогенов крови; а также, стимулируя выделительную функцию печени способствует скорейшему выведению излишков половых гормонов из организма. Пармидин (пиридинолкарбамат) кроме основного ангиопротективного действия, обладает способностью стимулировать липолиз, препятствуя созданию жировых депо для экстрогенов и разрушая уже имеющиеся. Помимо этого усиливает обменные процессы в стенках фолликулярных кист и капсулах яичников и препятствует склерозированию. Применение электромагнитного излучения КВЧ с целью лечения поликистоза яичников не обнаружено нами в доступной научной лигатуре, также неизвестно применение карсила и пармидина с этой целью. Таким образом, предложенный способ обладает новизной. Способ имеет ряд явных преимуществ: он консервативен, безвреден, негормонален и не дает побочных эффектов. Пример осуществления способа. Пример 1. Больная Б. 24-лет с диагнозом: поликистоз яичников. Показатели общих анализов крови, мочи в норме. Имеется умеренная гиперэстрогения, снижение уровня ФСГ и увеличение ЛГ, увеличение количества тестостерона в крови. Ановуляторный менструальный цикл. УЗИ: яичники увеличены с обеих сторон, мелкие множественные жидкостные включения в обоих яичниках. Больная страдает бесплодием в течение 4 лет. С 8-го дня от начала менструации больная ежедневно подвергается КВЧ-воздействию с длиной волны 7,1 мм по 40 минут в течение 10 сеансов на область грудины. Одновременно с этим в течение 3 месяцев больная принимает внутрь карсил по 1 таблетке 3 раза в сутки и пармидин по 0,25 г 3 раза в сутки ежедневно. По окончании лечения проведено УЗИ: размеры яичников уменьшились, структура однородная. По данным базальной температуры овулятор-ный цикл восстановлен. Уровень половых гормонов в крови в пределах нормы. В течение 6 месяцев от окончания лечения наступила беременность. Пример 2. Больная Ф. 30-лет с диагнозом: поликистоз яичников. Показатели общих анализов крови, мочи в норме. Имеется умеренная гиперэстрогения, снижение уровня ФСГ, количество тестостерона в крови повышено. Аменорея. УЗИ: оба яичника увеличены, в них множественные мелкокистозные образования. Больная страдает бесплодием 6 лет (с начала половой жизни). С 8-го дня условного менструального цикла больная ежедневно подвергается КВЧ-воз-действию с длиной волны 7,1 мм по 40 минут в течение 10 сеансов на область грудины. Одновременно с этим в течение 6 месяцев больная принимает внутрь карсил по 1 таблетке 3 раза в сутки и пармидин по 0,25 г 3 раза в сутки ежедневно. Менструальный цикл восстановился. По данным базальной температуры с 4-го месяца лечения появилась овуляция. Уровень половых гормонов в крови нормализовался на 3 месяце лечения. Предлагаемый способ лечения применен у 29 больных с поликистозом яичников. По окончании лечения нормализовались показатели половых гормонов в крови, восстановлен овуляторный цикл у 24 больных, что составляет 82,8%. Ановуляторный менструальный цикл на фоне вторичной аменореи установился у 2 больных (6,8%). Беременность в течение года наступила у 10 больных, что составляет 34,5%. Отсутствие эффекта наблюдалось у 4 больных. Таким образом, предложенный способ позволяет достоверно повысить эффективность консервативного лечения поликистоза яичников.