Спосіб лікування порушення моторно-евакуаторної функції шлунка

Спосіб лікування порушення моторноевакуаторної функції шлунка шляхом застосування лікарських засобів з прокінетичною активністю, який відрізняється тим, що за допомогою 13Соктаноєвого дихального тесту визначають тип та ступінь тяжкості порушення моторно-евакуаторної функції шлунка і в залежності від тяжкості призначають домперидон в дозі від 20 до 40мг на добу курсом 10-20 діб. (19) (21) u200613486 (22) 19.12.2006 (24) 25.04.2007 (46) 25.04.2007, Бюл. №5, 2007р. (72) Передерій Вячеслав Григорович, Кожевніков Олексій Миколайович, Чернявський Володимир Володимирович (73) НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. О.О. БОГОМОЛЬЦЯ 3 22741 ричного призначення препарату домперідон [5], який є найбільш вживаним препаратом для корекції порушень моторно-евакуаторної функції шлунка. Але не дивлячись на його високу ефективність, цьому методу притаманні недоліки. Це неможливість підібрати точну разову, добову та курсову лікувальні дози, що також значно зменшує результати лікування. Задача, яка вирішується способом, що заявляється, полягає в підвищенні якості лікування порушень моторно-евакуаторної функції шлунка, а також у підвищенні безпечності лікування для пацієнта. Технічний результат, що досягається, буде полягати у своєчасному лікуванні порушень моторно-евакуаторної функції шлунка в дозах, адекватних ступеню важкості її порушення. Перевагою способу, що заявляється є те, що він дає можливість підібрати адекватну лікувальну дозу препаратами з прокінетичною дією, а також його неінвазивність, безпечність для здоров'я, простота виконання, швидке отримання результатів [4]. Поставлена задача досягається тим, що у відомому способі лікування порушень моторноевакуаторної функції шлунка, який передбачає застосування лікарських засобів, згідно корисної моделі, за допомогою 13С-октаноєвого дихального тесту визначають тип та ступінь порушення моторно-евакуаторної функції шлунка, і в залежності від ступеню тяжкості призначають домперидон в дозі від 20мг до 40мг на добу протягом від 10 до 20 діб. Спосіб здійснюється наступним чином: у хворого з порушенням моторно-евакуаторної функції шлунка за допомогою 13С-октаноєвого дихального тесту діагностують ступінь порушення моторноевакуаторної функції шлунка, за допомогою якої розраховують необхідну дозу лікарського препарату та призначають лікування. Час напіввиведення (Т 1/2) твердої їжі з шлунка у дванадцятипалу кишку 75-95 хвилин 95-115 хвилин більше 115 хвилин Приклад конкретного виконання засобу: Хвора Шоган Л.К., 59 років, перебувала на лікуванні в гастроентерологічному відділенні КМКЛ №18 з 24.01.2006 по 06.02.2006 (№1013). Діагноз: Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. Рефлюкс-езофагіт (ступінь А). При поступленні переважали скарги на печію, відрижку повітрям, дискомфорт за грудиною та почуття важкості та переповнення після їжі. Діагноз був поставлений за допомогою відеоезофагогастродуоденоскопії, комп'ютерної пошагової базальної рН-метрії. Хворій проведено дослідження за допомогою 13Соктаноєвого дихального тесту, було встановлено, що час напіввиведення (Т 1/2) твердої їжі з шлунка у дванадцятипалу кишку становить 102 хвилин, що свідчить про уповільнення моторно-евакуаторної функції шлунка середнього ступеню важкості. На підставі отриманих даних було підібрано внесено зміни до стандартного лікування ГЕРХ інгібітором прогонової помпи у вигляді препарату з прокінетичною дією домперидону в дозі 10мг 3 рази на добу, після чого почали вщухати прояви сповільнення моторно-евакуаторної функції шлунка. По способу, що заявляється, на базі кафедри факультетської терапії №1 з курсом післядипломної підготовки лікарів з гастроентерології та ендоскопії було обстежено 354 пацієнта з підозрою на можливість порушень моторно-евакуаторної функції шлунка. Серед них у 87% випадків було встановлено наявність таких порушень. З них у 21% Комп’ютерна в ерстка М. Ломалова 4 Кількість домперидону на добу лікування (мг) 20 30 40 Тривалість лікування (дні) 10 14 20 випадків було зафіксовано прискорення моторноевакуаторної функції шлунка, у 34% - уповільнення легкого ступеню, у 20% - уповільнення середнього ступеню і в 11% - уповільнення важкого ступеню, що дозволило внести корективи в лікування цих хворих. Це дає підстави рекомендувати впровадження способу лікування порушень моторноевакуаторної функції шлунка в залежності від ступеню порушення, що визначається за допомогою 13 С-октаноєвого дихального тесту в широку медичну практику. Література: 1. Schuster Atlas of Gastrointestinal motility in health and disease. ВС Decker Inc, Hamilton, London, 2002. 2. Clinical Gastroenterology and Hepatology. Wilfred M Weinstein, Elsevier MOSBY, 2005 3. Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics. Gerald Friedman, New York, 1996. 4. 13С-breath tests in medical research and clinical diagnosis. Klaus Wetzel and Heinz Fischer Fischer ANalysen Instrumente GmbH (FAN), Leipzig. 2003 5. Передерий В.Г., Чернявский В.В. Как вылечить хронический гастрит, язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки и предупредить рак желудка? Луганськ, ОАО „Луганская областная типография",2005. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601