Спосіб діагностики евакуаторної функції шлунка у дітей

Спосіб діагностики евакуаторної функції шлунка у дітей з використанням ехографм шлунка, який відрізняється тим, що як ехографічний маркер застосовують желатинові капсули, заповнені 0,5 г сульфату барію, які вводять перорально Винахід відноситься до області медицини, зокрема, діагностики евакуаторної функції шлунку дітей В патогенезі формування патології гастродуоденальної зони велику роль відіграють порушення евакуаторної функції шлунку (Мазурин А В , 1987, Лапшин В Ф , 1989) В теперішній час існує велика КІЛЬКІСТЬ способів діагностики евакуаторної функції шлунку, кожен з яких має ряд переваг і недоліків (Дворяковський I B , 1994, Сапожніков В Г , 1995, В Donganc, Mehen, 1997 etall) Зокрема, рентгенологічний спосіб оцінки евакуаторної функції шлунку є найбільш вивченим Проте його недоліком є велике променеве навантаження на пацієнта, і, в наслідок цього, неможливість проведення багаторазових повторних досліджень, особливо у дітей (Тагер И Л , Филипкин М А Рентгендиагностика заболеваний органов пищеварения у детей - М Медицина, 1984) Запровадження в широку педіатричну практику ультразвукового способу діагностики шлунку дозволило усунути цей недолік Позитивними сторонами даного способу являються нешвазивність, висока інформативність, доступність і, головне, безпечність та можливість проведення необхідної КІЛЬКОСТІ повторних досліджень (Сапожников В Г Эхография желудка и кишечника у детей - Витебск, 1994) Найбільш близьким за технічною суттю являється спосіб ехографічного обстеження евакуаторної функції шлунку у дітей (В Г Сапожников Авторське посвідчення № 156156) Автором розроблено спосіб ехографічного вивчення евакуаторної функції шлунку у дітей, в якості харчового подразника використовували сире яйце, яке також виконувало роль акустичного маркера Недоліком даного способу є по-перше, можливість помилки в визначенні акустичного маркера (сирого курячого яйця) при наявності у пацієнта в шлунку великої КІЛЬКОСТІ слизу, що може призвести до недостовірності оцінки швидкості евакуації, по-друге, даний спосіб не дає можливості оцінити евакуаторну функцію шлунку натщесерце, без харчового подразника В основу винаходу покладена задача - створення способу діагностики евакуаторної функції шлунку у дітей, в якому використовується ехографічне дослідження та застосовується ехографічний маркер, який дає можливість достовірно оцінити евакуаторну функцію шлунку та дозволяє поліпшити ранню діагностику захворювань шлунку, попередити розвиток тяжкої патологи, покращити якість лікування хворих, що має велике не тільки медичне, а і соціальне значення Поставлена задача способу діагностики евакуаторної функції шлунку у дітей вирішується за рахунок використання ехографм шлунку, який відрізняється тим, що в якості ехографічного маркеру застосовуються желатинові капсули, заповнені 0,5 г сульфатом барію, які вводяться перорально Вченими ІПАГ АМН України розроблено спосіб діагностики евакуаторної функції шлунку у дітей, який дозволяє вивчати евакуаторну функцію шлунку в динаміці лікування, не має побічної дії на організм дитини і дає об'єктивні результати Спосіб реалізується слідуючим чином дитині натщесерце проводилось ехографічне дослідження шлунку в горизонтальному положенні з метою визначення наявності рідини в його порожнині Потім пацієнт випивав дистильовану воду (КІЛЬКІСТЬ залежала від віку), що забезпечувало акустичне контрастування шлунку, дозволяло чітко диференціювати його розташування (косе, вертикальне, горизонтальне), форму, виміряти товщину його (О о со 42306 стінок в різних відділах Для оцінки евакуаторної здатності шлунку після його заповнення дитині пропонували випити 2-4 желатинові капсули, заповнені сульфатом барію (0,5 г), які виконували роль акустичного маркера За швидкістю виведення капсул із порожнини шлунку в дванадцятипалу кишку оцінювалася евакуаторна функція шлунку Повторні ехографічні дослідження шлунку проводились через ЗО, 45, 60, 5, 80, 105 і т д хвилин Діагностичні мітки, які використовувалися нами, добре контрастувались в порожнині шлунку і дванадцятипалої кишки, навіть при наявності великої КІЛЬКОСТІ слизу, були індиферентними у відношенні стимуляції травних залоз, добре переносились ДІТЬМИ Суть запропонованого способу підтверджується слідуючими прикладами Приклад 1 Павло К Історія хвороби № 1729 Діагноз хронічний холецистохоланпт, період загострення Астено-невротичний синдром Евакуація діагностичної мітки із шлунку в 12-палу кишку спостерігалась в через 90+15 хв У цієї дитини товщина стінки не перевищувала 5 мм в області пілоричного відділу, що відповідає літературним даним (Дворяківський І В, 1984) Приклад 2 Микола С Історія хвороби № 1634 Діагноз функціональний розлад шлунку (ФРШ) Дискінезія жовчовивідних шляхів У цієї дитини була виявлена прискорена евакуація акустичної мітки із шлунку у 12-палу кишку (70 хв порівняно з нормою 90+15 хв, Р