Спосіб фіксації сітчастого протеза при пластиці пахвинної грижі

Спосіб фіксації сітчастого протеза при пластиці пахвинної грижі, що включає розміщення сітчастого протеза в пахвинному каналі під сім'яним канатиком і його фіксацію, який відрізняється тим, що додатково здійснюють фіксацію латеральних країв зшити х між собою бранш протеза Пподібними швами до апоневрозу зовнішнього косого м'яза живота в латеральному напрямку. (19) (21) u200701433 (22) 12.02.2007 (24) 25.07.2007 (46) 25.07.2007, Бюл. № 11, 2007 р. (72) Чибісов Олексій Леонідович, Бондарєв Ростислав Валентинович, Пепенін Олексій Володимирович (73) Чибісов Олексій Леонідович, Бондарєв Ростислав Валентинович, Пепенін Олексій Володими 3 24975 зають на 2/3 його довжини так, щоб зверху була широка бранша (2/3), а знизу - вузька (1/3), в кінці розрізу виконують круглий отвір до 1см в діаметрі для сім'яного канатика. Далі протез розміщують під сім'яним канатиком і приступають до його фіксації. Фіксують безперервним проленовим швом до піхви пірамідального м'яза вниз до лобкового горбика, до лобкового горбика, до зв'язки Cooper і пахвинної зв'язки до рівня 2-3см латеральнее внутрішнього пахвинного кільця. Потім верхній край сітки фіксують поверх внутрішнього косого і поперечного м'язів 3-4 окремими П-подібними проленовыми швами до апоневрозу зовнішнього косого м'яза живота. Після цього широку браншу протеза накладають поверх вузької так, щоб сім'яний канатик опинився у приготованому для нього отворі, і фіксують між собою проленовым швом. Далі латеральнее від місця розітнутого апоневрозу тупо тупфером або пальцем відділяють апоневроз від внутрішньої косого і поперечного м'язів. В даний сформований простір розміщують латеральний край протеза, окремо фіксуючи П-подібним швом латеральний край верхньої бранши до апоневрозу в напрямку латерально і догори, і П-подібним швом латеральний край нижньої бранши до апоневрозу в напрямку латерально і донизу. Фіксація латерального краю браншей протеза Комп’ютерна в ерстка А. Крулевський 4 П-подібними швами проводиться на відстані 4-5см латеральнее від кута розітнутого апоневрозу. Запропонованим способом прооперовано 166 хворих з пахвинними грижами. До досліджуваної групи увійшли 142 пацієнти. Ускладнень в ранньому післяопераційному періоді і через 5 років після операції не було. Способом - найближчим аналогом прооперовано 152 хворих, досліджувану гр упу склали 134 пацієнтів. Ускладнення були у 2 пацієнтів через 1,5 і 2 місяці після операції відповідно. В цих 2 випадках відмічено зморщення, скручування в "ролик" протеза латеральнее сім'яного канатика з виникненням інфільтрації м'яких тканин біля зморщеного протеза і помірного больового синдрому у пахвинній ділянці. Таким чином, використання запропонованого способу дозволяє зменшити число ускладнень при виконанні пластики пахвинної грижі. Джерела інформації 1. А.Д. Тимошин, А.В. Юрасов, А.Л. Шестаков "Хир ургическое лечение паховых и послеоперационных грыж брюшной стенки". Москва, 2003, Монография, с.25-27. 2. P.K. Amid Classification biomaterials and their related complications in abdominal wall hernia surgery. Hernia, Vol. 1, N 1 /Ma y, 1997. - P.15-21. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601