Спосіб прогнозування розвитку ендотеліальної дисфункції у фетоплацентарному комплексі у жінок з високим ризиком ускладненого перебігу вагітності на передгравідарному етапі

1. Спосіб прогнозування розвитку ендотеліальної дисфункції у фетоплацентарному комплексі у жінок з високим ризиком ускладненого перебігу вагітності на передгравідарному етапі, що включає визначення рівня специфічних натуральних кілерів ендометрії класу CD 56+ за 2-3 місяці до бажаної вагітності, який відрізняється тим, що визначають 3 25733 4 вагітності на предгравідарному етапі пропонується вагітності у разі її настання. визначення рівня специфічних натуральних кілерів Проведені спостереження дозволили встаноендометрія класу CD 56+19+ в аспіраті з порожнивити, що у жінок першої групи, яким прогнозування ни матки. розвитку ЕД у ФПК проводилося відповідно до У зв'язку з вищевикладеним, в основу корисної запропонованого способу, в 32 (66,7%) випадках моделі покладено задачу підвищення ефективносвиявлялося вірогідне підвищення рівня CD 56+19+ ті прогнозування розвитку ЕД у ФПК у жінок високлітин в аспіраті ендометрію, отриманому в різні кого ризику щодо ускладненого перебігу вагітності фази менструального циклу. При цьому у пролішляхом визначення рівня специфічних натуральферативну фазу (на 8 добу) даний показник дорівних кілерів ендометрія класу CD 56+19+ в аспіраті нював у середньому 30,5±2,2% та у секреторну з порожнини матки у різні фази менструального фазу (на 22 день) - 42,2±3,8%. У клінічному плані у циклу на предгравідарному етапі. Підставою для 29 (90,63%) з числа цих пацієнток у разі настання цієї пропозиції була вперше встановлена авторавагітності виявлено розвиток пізнього гестозу, у 24 ми корисної моделі закономірність, яка полягає в (75,0%) -фетоплацентарної недостатності та у 8 тому, що підвищення рівня натуральних кілерів (25,0%) - імуноконфліктної вагітності, що на патоендометрія класу CD 56+19+ в аспіраті з порожнигенетичному рівні було пов'язане з розвитком ЕД у ни матки у жінок за 2-3 місяці до планування вагітФПК на етапі інвазії трофобласту у стінку матки. ності нерідко у подальшому поєднується з поруУ другій групі, де прогнозування розвитку ЕД у шеннями процесу інвазії ворсин трофобласту у ФПК проводилося відповідно до способустінку матки, а також високою частотою виникненпрототипу, лише у 15 з 42 (35,71%) пацієнток виня гестозів, фетоплацентарної недостатності, анявлено підвищений рівень CD56+ клітин у сироватифосфоліпідного синдрому та аутосенсибілізації тці крові, який дорівнював у середньому 8,4±2,2%; до хоріоничного гонадотропіну. у той же час ускладнений перебіг вагітності в даній Поставлена задача вирішується таким чином. групі виник у 28 (66,67%) жінок, що в 1,9 рази було Жінці високого ризику щодо ускладненого печастіше, ніж прогнозувалося. Отже, має місце зроребігу вагітності на предгравідарному етапі (за 2-3 стання цінності запропонованого способу прогномісяці до планування вагітності) проводиться забір зування ЕД у ФПК у жінок високого ризику щодо аспірату з порожнини матки на 8-й та 22-й день ускладненого перебігу вагітності. менструального циклу. У подальшому вивчається Математичний аналіз показав наявність висорівень натуральних кілерів ендометрія класу CD кої вірогідності розвитку ускладненого перебігу 56+19+ в аспіраті з порожнини матки імуногістохівагітності внаслідок виникнення ЕД у ФПК при рівні мічним методом окремо у проліферативну фаз у (8 CD 56+19+ клітин в аспіраті ендометрію у пролідоба) та у секреторну фазу (22 доба) менструальферативну фазу понад 20,3% та у секреторну ного циклу. понад 30,6%. При таких показниках в 89,4±3,5% При розробці запропонованого способу провипадків очікується розвиток ускладненої вагітносгнозування розвитку ЕД у ФПК у жінок високого ті, зокрема, гестозами, фетоплацен-тарною недоризику щодо ускладненого перебігу вагітності (нестатністю та імуноконфліктною вагітністю. Це є плідність, перинатальні втрати в анамнезі, обтяпідставою для проведення профілактичножений перебіг вагітності гес-тозами, кровотечами лікувальних заходів на етапі її планування. та інш.) на предгравідарному етапі нами було обТаким чином, отримані дані свідчать про доцістежено дві групи пацієнток, які були рандомізовальність і перспективність вивчення рівня специфіні за віком та особливостями акушерськочних натуральних кілерів ендометрія класу CD гінекологічного і соматичного анамнезу, - перша 56+19+ в аспіраті з порожнини матки у різні фази (48 вагітних), якій прогнозування ЕД проводилося менструального циклу на етапі планування вагітвідповідно до запропонованого способу, та друга ності (за 2-3 місяці). Цей метод хоча й недешевий, група (42 особи), у яких з цією метою було викориале цінність його більша,бо своєчасно проведене стано відповідно спосіб-прототип. лікування у жінок групи ризику щодо ускладненого У жінок першої групи вивчали рівень натураперебігу вагітності дозволяє певним шляхом вирільних кілерів ендометрія класу CD 56+19+ в аспішувати проблему втрати плода та покращува ти раті з порожнини матки на 8 та 22 добу менструавиходи вагітності в цілому. льного циклу, в у пацієнток другої групи - рівень Це дозволяє рекомендувати запропонований натуральних кілерів класу CD 56+ у сироватці кроспосіб прогнозування ЕД у ФПК у жінок високого ві; аспірат та кров для дослідження забирали за 2перинатального та акушерського ризику до поши3 місяці до планування вагітності. Поряд з цим реного використання в умовах жіночих консультаймовірність розвитку ЕД у ФПК у жінок обох гр уп цій. оцінювали за собливостями перебігу та виходами Комп’ютерна в ерстка О. Рябко Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601