Спосіб тривалого ендопортального введення медикаментозних препаратів

Спосіб тривалого ендопортального введення медикаментозних препаратів шляхом катетериза 3 25833 проведення серединної мікролапаротомії у епігастральній ділянці, проводиться виділення клаптя великого чіпця на ніжці з однією з крайових вен на протязі 6-7см. Кінцевий відділ судини пересікається на рівні, де діаметр просвіту достатній для уведення катетера, який фіксується лігатурою. Клапоть чіпця з катетером виводиться назовні через операційну рану на передній черевній стінці та розміщується в підшкірне - жировій клітковині, де фіксується шля хом підшивання до апоневрозу та до шкіри розміщеною навколо ниткою, кінці якої виводять на передню черевну стінку і зав'язують до перекриття просвіту вени після видалення катетера. Розроблений спосіб ендопортального введення медикаментозних засобів має своє обґрунтування. Венозний відтік від великого чіпця йде у ворітну вену. Уведення у вени чіпця медикаментозних засобів дозволяє безперешкодно створити їх значну концентрацію в печінці. Виведення у підшкірну клітковину ізольованого, невеликого за розмірами клаптя чіпця з окремою веною не призводить до грубих анатомічних порушень, а фіксація його у операційній рані дозволяє, при необхідності, зняти шви, розвести краї та швидко отримати доступ до вени. Таким чином, використання запропонованого способу ендопортального введення медикаментозних препаратів забезпечує можливість безперешкодного уведення медикаментозних засобів у ворітну вену практично у всі х необхідних випадках, а візуальний контроль за маніпуляціями, що проводяться, значно знижується ризик розвитку ускладнень. Окрім того, перев'язка вени після видалення катетера, попереджує виникнення кровотечі, а якщо остання все ж таки виникає, є можливість розвести післяопераційну рану та швидко зупинити кровотечу. Таким чином, головними відмінними (від найближчого аналога) ознаками є: 1. Розроблений спосіб ендопортального введення медикаментозних препаратів передбачає катетеризацію крайової вени великого чіпця. 2. Розроблений спосіб є технічно нескладним, всі маніпуляції проводяться під візуальним контролем, що робить можливим застосування способу практично у всі х необхідних випадках. 3. Немає необхідності у застосуванні загальної анестезії. Комп’ютерна в ерстка І.Скворцов а 4 Розроблений спосіб ендопортального введення медикаментозних препаратів апробований на 15 безпородних собаках обох статей вагою від 9 до 12кг. Ні у одному випадку ми не спостерігали будь яких ускладнень, пов'язаних із застосуванням способу. Розроблений нами спосіб ендопортального введення медикаментозних препаратів апробований у клінічних умовах. Хвора К., 46р., медична карта №11791, поступила в ургентному порядку з діагнозом: гострий деструктивний апендицит, розповсюджений перитоніт, гостра печінково-ниркова недостатність. В екстреному порядку прооперована. Субопераційно виявлено гострий гангренозний апендицит загальний гнійний перитоніт. Виконана апендектомія, назогастроінтестінальна інтубація, санація і дренування очеревинної порожнини. Катетеризована крайова вена великого чіпця за описаним способом. Після операції поряд з загальною терапією через катетер ендопортально проводились інфузії 5% розчину глюкози, реополіглюкіну, цефобід по 1,0 двічі. Післяопераційний період перебігав без ускладнень. Катетер видалений на 6 добу після ліквідації проявів печінкової недостатності. Ускладнень не було. Хвора виписана на амбулаторне лікування в задовільному стані на 11 добу. Хвора К., 56p., медична карта №2190, поступила в ургентному порядку з діагнозом гострий деструктивний панкреатит, механічна жовтяниця. Призначалось консервативне лікування згідно існуючи х стандартів. У хворої розвинулись явища прогресуючої печінкової недостатності. Проведена катетеризація крайової вени чіпця під місцевою анестезією розчином новокаїну 0,5% - 100,0 шляхом мікролапаротомії, проведеної вище пупка. Через катетер ендопортально проводились інфузії 5% розчину глюкози, реополіглюкіну, апрокалу по 20 тис. ОД двічі та зінацефу по 1,0 двічі. Проведене лікування призвело до покращення стану хворої, катетер видалений через 7 діб. Ускладнень не було. Хвора виписана на амбулаторне лікування у задовільному стані на 17 добу. Таким чином, використання запропонованого способу ендопортального введення медикаментозних препаратів забезпечує можливість безперешкодного уведення медикаментозних засобів у ворітну вену практично у всі х необхідних випадках. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601