Спосіб лікування вторинних кардіоміопатій у дітей та підлітків на тлі синдрому вегетативних дисфункцій

Спосіб лікування вторинних кардіоміопатій у дітей та підлітків на тлі синдрому вегетативних дисфункцій шляхом використання метаболічних препаратів, який відрізняється тим, що призначають "Танакан" із розрахунку 3 мг/кг маси тіла в 2-3 прийоми під час або одразу після їжі протягом 30 діб. (19) (21) u200709368 (22) 17.08.2007 (24) 26.11.2007 (72) КАЗАК СВІТЛАН А СЕРГІЇВНА, UA, ТРЕТЬЯКОВА ОЛЬГ А СТЕП АНІВНА, U A (73) НАЦІОН АЛЬНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ ІМ. П.Л.ШУПИКА, U A (56) 3 28207 клаустрофобія: небажання користуватися лі фтом, метро, одній залишатися вдома. Під наглядом спеціалістів не знаходилась. Загострення викликане психоемоційним стресом, зв'язаним з відтворенням візуальної картини зливу води з ванни. Об'єктивно: емоційно лабільна. Виражені клінічні симптоми синдрому вегетативних дисфункцій за Вейном: тривалий, розлитий, підіймаючийся червоний дермографізм, гіпергідроз долонь та стоп, акроцианоз, "мозаічність" малюнка шкіри. Ознаки хронічного тонзіліту, гранульоматозного фарінгіту з регіональною лімфаденопатією. Межі серця вікові. Аускультативно: тони серця звучні, в положенні стоячи прослуховується нерегулярна, часта екстрасистолія, ЧСС варіабельна (78-115уд. за хв.), дефіцита пульса немає; в положенні лежачи тригеменія, що чітко пов'язана з фазами дихання. При проведенні кліноортостатичної проби з фізичним навантаженням (10 присідань за 30сек.) - екстрасистолії не виявлено. На ЕКГ (в звичайному положенні) - ритм синусовий, порушень провідності не виявлено, середня ЧСС 82уд. за хв., в положенні лежачи правошлуночкова тригеменія, що зникає на вдиху. Після навантажувальних тестів виявляється помірний (+2мм) дугоподібний зсув від ізолінії інтервалу ST в I-му, AVL, V5, V6 відведеннях. В крайньолівих відведеннях співвідношення R до Т становить 1:2. В положенні стоячи та при фізичному навантаженні - екстрасистолія не реєструється. СП - в нормі. Період відновлення фізіологічний. В комплекс терапії окрім базового лікування синдрома вегетативних дисфункцій (психокорегуюча терапія, санація хронічних осередків інфекції) залучено танакан 1т. 3 рази на добу протягом 4-х тижнів. Під час контрольного огляду після проведення лікування - скарг немає, клінічно симптоми вегетативних порушень виражені помірно, екстрасистолії покою не відмічається. На ЕКГ - екстрасистоли як в положенні стоячи, так і лежачи, а також при фізичному навантаженні, не зареєстровані; зниження вольтажа та депресії інтервалу ST не виявлено. Експериментально-клінічна апробація способу лікування проведена на базі лікувальнодіагностичного центру дитячої поліклініки №5 Шевченківського району м. Києва, обласної дитячої лікарні Київської обл. більш ніж у 70 випадках. Таким чином, заявляємий спосіб лікування вторинних кардіоміопатій у дітей та підлітків на тлі синдрому вегетативних дисфункцій дозволяє застосовувати його при наявності доклінічних ознак вторинних кардіоміопатій. Це надає змогу забезпечити більшу ефективність лікування основного захворювання, профілактує подальший розвиток вторинних кардіоміопатій та сприяє поліпшенню якості життя, в тому числі і дорослого населення. 4