Спосіб визначення no-залежної ендотеліальної дисфункції при використанні методів прижиттєвої діагностики мікросудин

Спосіб визначення NO-залежної ендотеліальної дисфункції при використанні методів прижиттєвої діагностики мікросудин шляхом біомікроскопії судин нігтьового ложа, який відрізняється тим, що визначають стан мікросудин нігтьового ложа після проведення ішемічної проби. (19) (21) a200706300 (22) 07.06.2007 (24) 25.12.2007 (72) ВЕРЕЩАКА ВОЛОДИМИР ВАЛЕНТИНОВИЧ, UA, СИДОРОВА НАТАЛІЯ МИКОЛАЇВНА, UA (73) ВЕРЕЩАКА ВОЛОДИМИР ВАЛЕНТИНОВИЧ, UA, СИДОРОВА НАТАЛІЯ МИКОЛАЇВНА, UA (56) 3 дисфункції при використанні методів прижиттєвої діагностики мікросудин, що включає базове визначення стану ГМЦР (біомікроскопія) нігтьового ложа (НЛ), визначення тиску крові у капілярних петлях НЛ, створення тиску 50мм.рт.ст. та утримування його впродовж 5хв, визначення стану мікросудин одразу після зняття манжети, медикаментозної проби з короткодіючим нітрогліцерином. Заявлений спосіб здійснюється наступним чином. Проводиться базове визначення стану ГМЦР НЛ. Визначення тиску крові у капілярних петлях НЛ проводять за допомогою непрямого способу з використанням пальцевої манжетки і стереоскопічного мікроскопа. На першу фалангу пальця руки накладають оклюзивну манжетку. Проводиться біомікроскопія. У манжетці збільшується тиск до моменту, коли припинявся рух еритроцитів у судинах НЛ. Початок стазу відповідає тиску у мікросудинах. Після визначення капілярного тиску створюють тиск, що перевищує капілярний (приблизно 50мм.рт.ст.) та утримують його впродовж 5хв. (зручніше за все проводити ішемічну пробу на першій фаланзі вказівного пальця лівої руки). Визначають стан мікросудин одразу після зняття манжети (у нормі капіляри мають запустівати внаслідок відсутності надходження крові), через 5хв (фаза реактивної гіперемії з відновленням кількості та збільшенням діаметра мікросудин, що візуалізуються) та фіксують час повного відновлення кровотоку на рівні вихідного (зазвичай 5-10хв). Сповільнення настання фази гіперемії, неадекватна її пролонгація, або збереження «зон запустіння» тривалий час після зняття компресії свідчить про високу вірогідність NO-залежної ендотеліальної дисфункції. Приклад Обстежено 120 осіб обох статей, які зверталися з приводу профілактики вікових змін на шкірі обличчя у вигляді витончення, локалізованих пігментних плям, незначної пористості шкіри лиця, поодиноких зморшок, кератом, телеангіектазій і ангіом. Згідно з віковою періодизацією практично здорові особи були розподілені на чотири групи, по 30 осіб у кожній. Перші 3 групи (І, II, III) практично здорові особи, які не мали ознак старечої в'ялості шкіри лиця. І група - обстежені зрілого віку (22-35 років; І період); II група - особи зрілого віку (36-55 років; II період); III група - люди похилого віку (61-74 роки) з віковими змінами шкіри лиця. До IV групи ввійшли особи зрілого віку (36-55 років; II період), які мали ознаки старечої в'ялості шкіри лиця у вигляді зморшок, зниження еластичних властивостей шкіри, телеангіектазій, ангіом, посиленої пігментації, сенільних кератом. Дослідження кровоносних мікросудин НЛ здійснюється за допомогою стереоскопічного мікроскопа МССО. Капілярний тиск (мм.рт.ст.) судин НЛ у практично здорових людей різного віку та осіб з ознаками старечої в'ялості шкіри лиця (М±m; n=30): 28648 4 I група 24,4±0,52 II група 22,8±0,48 III група 21,2±0,56 IV група 22,9±0,4. Показники капілярного тиску у осіб II та IV груп були подібними (Р>0,05) і мали незначні статистичні відмінності з І групою (Р