Спосіб діагностики інфекційного ендокардиту стафілококової етіології

Спосіб діагностики інфекційного ендокардиту стафілококової етіології, який заключається в клінічному обстеженні з додатковим клінічним дослідженням крові і відбитків враженої тканини кла 28690 цитів, у здійсненні якої основну роль відіграють сегменто-ядерні нейтрофіли. Нейтрофіли першими виявляються в місцях враження тканини і запалення, є клітинами першої імунної відповіді на проникнення антигену, здатні до фагоцитозу і переварювання мікробів, виявляють цитотоксичну дію на клітину-мішень. Один нейтрофіл може фагоцитувати декілька десятків клітин стафілококу або іншого мікроорганізму. Приклади конкретного виконання Приклад 1. Хворий, К-д, 24 роки, № і/з 1721, госпіталізований з діагнозом: інфекційний ендокардит, мітральна недостатність 3 ступеня. Для імуноморфологічного дослідження взята створка мітрального клапану, видаленого в результаті хірургічного протезування. Зміни в клапані були представлені перфораціями, грубими потовщеннями, кистеподібними вегетаціями. Під час мікроскопії спостерігається набряк створок, масивна лейкоцитарна інфільтрація, склерозування клапану. Мікроскопія мазків-відбитків, оброблених моноклональними антитілами до антигенів St. epidermіdis і St. aureus показана присутність інфекційного агенту, а саме: St. Epidermіdis в сполучнотканинній структурі клапану. Свічення комплексів антиген-антитіло було досить інтенсивним. При фарбуванні зрізів мітрального клапану за Грамом знайдені скоплення Грам-позитивних коків в тканині клапану. Приклад 2. Хвора В-а, 18 років, госпіталізована з діагнозом: вторинний інфекційний ендокардит, недостатність тристворчатого клапану 3 ступеня, наркоманія. Проведена пластика тристворчатого клапану. Зміни створок клапану були представлені грубими потовщеннями, масивними вегетаціями. Під час мікроскопії гістологічних препаратів відмічались численні вогнища деструкції сполучної тканини і масивна лейкоцитарна інфільтрація. В посіві крові виділений St. aureus. Люмінесцентна мікроскопія мазків відбитків тканини клапану дозволила виявити наявність мікробного агенту в клапанних структурах. Свічення комплексу антигену мікроорганізму з моноклональними люмінесцентними антитілами було дифузним, помірної інтенсивності. Люмінесцентна мікроскопія препаратів нейтрофільної фракції підтвердила також наявність St. aureus в крові хворої. Отримані результати біологічного обстеження хворої свідчать про генералізацію інфекційного процесу. Таким чином, запропонований спосіб діагностики інфекційного ендокардиту стафілококової етіології короткий за часом (4-5 годин), більш достовірний і забезпечує більш правильний вибір тактики ведення і лікування хворих. __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2002 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 34 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 2