Спосіб ранньої діагностики гострого гематогенного остеомієліту та гнійного кокситу у дітей раннього віку

Спосіб ранньої діагностики гострого гематогенного остеомієліту та гнійного кокситу у дітей раннього віку, що включає ультразвукове дослідження (УЗД) суглобів, який відрізняється тим, що додатково проводять УЗД м'яких тканин, надкісниці, кісток таза з боку запалення та зі здорового боку у порівнянні. (19) (21) u200709886 (22) 03.09.2007 (24) 25.12.2007 (72) КУЛИК ОЛЕНА МИКОЛАЇВН А, U A, ЛЕВИЦЬКИЙ АНАТОЛІЙ ФЕОДОСІЙОВИЧ, UA (73) ЛЬВІВСЬКИЙ НАЦІОН АЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. ДАНИЛА ГАЛИЦЬКОГО, U A (56) 3 28936 децентрується. На 5-10 добу ГК голівка вивихується зі суглоба і змінює його тип. Епіфіз голівки стегна виглядає нетипово, контур його відслідковується нечітко. УЗД дозволяє в ранній стадії встановити локалізацію, розміри запального вогнища в кістках, кульшовому суглобі та м'яких тканинах, дає можливість контролювати ефективність лікування, прогнозувати протікання та наслідки захворювання. Клінічне спостереження. Проаналізовані результати лікування 28 дітей з гострим гематогенним остеомієлітом та гнійним кокситом, які знаходилися на лікуванні в хірургічни х відділеннях міської та обласної дитячих лікарень Львова. Дослідження проводилися на апаратах ALOKA-1100 та Simens SL-2, лінійними та конвексними датчиками 3,5 та 5МГц з послідовним скануванням проксимального відділу стегна в двох площинах, що дозволяло виявляти порушення конгруентності суглобових поверхонь, розширення суглобової щілини, збільшення ехогенності в проксимальному метафізі стегнової кістки. Застосовували різнопланові розгортки зображення. Ехосканування проводили по передній поверхні ділянки кульшового суглоба вздовж проекції шийки стегнової кістки та по зовнішній поверхні стегна з хворого та здорового боків. При ГГО кісток кульшового суглоба виявляли ділянки зміненої ехогенності кістки, потовщення окістя. При наявності ГК в капсулі суглобу виявлялась рідина з підвищеною ехогенністю. Візуалізували наявність набряку м'яких тканин, періостит та узурацію кортикального шару голівки стегна, ядра окостеніння епіфізу, росткові зони у дітей в віці до 3-х місяців. Крім того, відзначали збереження або порушення центрації. Для уточнення ступеню розповсюдження гнійного процесу в м'яких тканинах проводили УЗД органів малого тазу. Запропонований спосіб ранньої діагностики ГГО та ГК сприяє скороченню термінів лікування, знижує кількість ускладнень в ранні та віддалені терміни, а також запобігає переходу ГГО в хронічну форму. Джерела інформації: 1. Абаев Ю.К. Эволюция хирургической инфекции костей и суставов у новорожденных //Рос. Педіатр. Журнал. - 2003.-№6.-С.45-47. 2. Патент России, № 93035507 А,МПК А61В8/00, опубл. 10.09.1996. 4