Спосіб моделювання клінічної смерті

Спосіб моделювання клінічної смерті, що включає компресію грудної клітки лабораторної тварини і визначення моменту настання клінічної смерті, який відрізняється тим, що моделювання проводять на експериментальних домашніх котах, компресію здійснюють стандартним механічним тонометром, а момент настання смерті визначають аускультативно за останньою слабкою систолою за допомогою фонендоскопа та за наявністю одночасного паралітичного розширення зіниць і повної арефлексії. (19) (21) u200710103 (22) 10.09.2007 (24) 25.12.2007 (72) ТУМАНСЬКИЙ ВАЛЕРІЙ ОЛЕКСІЙОВИЧ, UA, ЄВСЄЄВ АНТОН ВОЛОДИМИРОВИЧ, UA (73) ЗАПОРІЗЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ, UA, ТУМАНСЬКИЙ ВАЛЕРІЙ ОЛЕКСІЙОВИЧ, UA, ЄВСЄЄВ АНТОН ВОЛОДИМИРОВИЧ, UA (56) 3 28969 4 фонендоскопом для вимірювання артеріального корнеальний рефлекс та фотореакцію зіниць. На тиску у людей та апарат для проведення штучної грудну клітину зліва від грудини встановили вентиляції легенів у дітей раннього віку, або головку фонендоскопа, наклали манжету ручний респіратор. тонометра та під манометричним контролем Визначення моменту настання клінічної смерті протягом 3 секунд заповнили її повітрям до рівня за останньою систолою з допомогою тиску 300мм рт.ст. З перших секунд стискання фонендоскопу з одночасною реєстрацією аускультативно спостерігали збільшення частоти паралітичного мідріазу та повної арефлексії є та падіння сили серцевих скорочень; водночас більш достовірним та простим методом, на відміну візуально спостерігали спроби виконання від визначення падіння системного артеріального дихальних рухів та останній агональний судомний тиску у стегновій артерії, тому, що при вдих, після якого через 5с була відмічена зупинка використанні методу компресії, не виключається серцевої діяльності. Зразу ж після цього можливість здавлення аорти із відсутністю спостерігали паралітичне розширення зіниць та кровообігу в стегновій артерії без зупинки серцевої повну арефлексію, а пальпаторно зафіксували діяльності. Падіння рівня артеріального тиску в відсутність пульсації на крупних артеріях. стегновій артерії в такій ситуації не є показником Протягом 5 хвилин тварина знаходилась у стані зупинки серцевої діяльності, на відміну від клінічної смерті, після чого швидко випустили аускультативного визначення відсутності серцевих повітря з манжети, манжету зняли та розпочали скорочень з реєстрацією паралітичного мідріазу та непрямий масаж серця та штучну вентиляцію повної арефлексії, що свідчить про відсутність легенів. Непрямий масаж серця здійснювали кровообігу в системі церебральних артерій. шляхом стискання грудної клітини пальцями лівої Таким чином, сукупність вищезазначених руки з частотою 150уд/хв. таким чином, щоб позитивних ознак дозволяє значно спростити перший палець знаходився на лівій поверхні методику моделювання клінічної смерті та більш грудної клітини в місці проекції серця, а інші 4 точно визначає момент її настання. Крім того, пальці охоплювали грудну клітину з правого боку. використання способу, що заявляється, Штучну вентиляцію легенів виконували за призводить до швидкої та практично одночасної допомогою апарату «Малыш», тип 265, з об'ємом зупинки кровообігу та дихання, що більше дихального мішку 1л. Відношення частоти відповідає клінічній смерті людини. При такому стискань грудної клітини до частоти дихання - 1:6 способі має місце високий відсоток успішної (під час виконання штучної вентиляції легенів реанімації та виживання тварин у ранньому непрямий масаж серця тимчасово припиняли з постреанімаційному періоді. метою забезпечення адекватної екскурсії грудної Спосіб здійснюють таким чином. клітини). Відновлення самостійної серцевої Досліди проводять на попередньо діяльності було відмічено через 2хв. 15с, а наркотизованих свійських котах, яких після самостійного дихання - через 5хв 07с після настання наркотичного сну фіксують у положенні початку реанімаційних заходів. Для на спині та виконують інтубацію трахеї. На грудну характеристики постреанімаційного періоду клітину накладають стандартну манжету використовували систему бальної оцінки тонометру шириною 14см, а між манжетою та загального стану тварини після реанімації за 19 поверхнею грудної клітини встановлюють головку показниками [за A.M. Гуревичем] та систему фонендоскопу в місці найкращого вислуховування бальної оцінки неврологічного стану за 8 серцевих тонів. Швидко (протягом 3-4с) манжету показниками [за Safar, 1976 в модифікації A.M. заповнюють повітрям під тиском 250-300мм рт.ст. Гурвича, 1983], а також шкалу ком Глазго-Пітсбург, та спостерігають за зупинкою дихання за останнім модифіковану для оцінки глибини коматозного судомним скороченням дихальних м'язів та стану у кішок. зупинкою серцевої діяльності за останньою слабкою систолою, яка визначається аускультативно. Одночасно відмічають паралітичне розширення зіниць та відсутність рефлексу з біфуркації трахеї. Додатково зупинку кровообігу визначають за відсутністю пульсації на крупних артеріях (сонній, стегновій та пахвинній). Таким чином моделювали 3-6-хвилинну клінічну смерть, після чого повітря з манжети випускали та здійснювали реанімаційні заходи (непрямий масаж серця з частотою 120-180уд/хв. та штучну вентиляцію легенів з частотою 1-2 вдування на 6-8 стискань грудної клітини). Приклад. Кіт №2, самець, масою 3500г, дата експерименту 19.05.2007 р. З метою наркозу внутрішньо-очеревинно введено 1,75мл 10%-ного розчину тіопентала натрію (з розрахунку 50мг на 1кг маси). Тварину фіксували за кінцівки у положенні на спині на маніпуляційному столику та виконали інтубацію трахеї. Перевірили больову чутливість, рефлекс з біфуркації трахеї,