Спосіб діагностики ступенів тяжкості жовчного перитоніту

Спосіб діагностики ступенів тяжкості жовчного перитоніту, що включає визначення сукупності встановленої якісної клінічної симптоматики, який відрізняється тим, що ступені тяжкості встановлюють за такими параметрами оцінки 3 методом Мількова Б.О. у балах [Мільков Б.О., Білоокий В.В. Біліарний перитоніт.-Чернівці: Прут, 2003.- 151с], перитоніального індексу Манхаймера у балах [Гнойный перитонит: патофизиология и лечение/ под ред. акад. А.Я. Цыганенко. - Х: Контраст, 2002.-280с], оцінки тяжкості фізичного стану хворих за модифікованою шкалою APACHE II у балах [Федоров В.Д., Гостищев В.К., Ермолов А.С., Богницкая Т.Н. Современные представления о классификации перитонита и системах оценки тяжести состояния больных //Хирургия.-2000.-№4.С.58-62] і ступені тяжкості встановлюють за такими параметрами оцінки загального стану хворого за методом Мількова Б.О. у балах - І ступінь (5,0-6,9), II ступінь (7,0-7,9), ІІІА ступінь (8,0-9,9), ІІІБ ступінь (10,0-15,9), IV ступінь (16,0 і вище); перитоніального індексу Манхаймера у балах - І ступінь (13,0-18,9), II ступінь (19,0-21,9), ІІІА ступінь (22,0-27,9), ІІІБ ступінь (28,0-29,9), IV ступінь (30,0 і вище); оцінки тяжкості фізичного стану хворих за модифікованою шкалою APACHE II у балах -1 ступінь (5,0-7,5), II ступінь (7,6-11,9), ІІІА ступінь (12,0-15,9), ІІІБ ступінь (16,0-20,9), IV ступінь (20,1 і вище). Діагностика ступенів тяжкості жовчного перитоніту за параметрами оцінки загального стану хворого за методом Мількова Б.О. у балах -1 ступінь (5,0-6,9), II ступінь (7,0-7,9), ША ступінь (8,0-9,9), ІІІБ ступінь (10,0-15,9), IV ступінь (16,0 і вище); перитоніального індексу Манхаймера у балах - І ступінь (13,0-18,9), II ступінь (19,0-21,9), ІІІА ступінь (22,0-27,9), ІІІБ ступінь (28,0-29,9), IV ступінь (30,0 і вище); оцінки тяжкості фізичного стану хворих за модифікованою шкалою APACHE II у балах -1 ступінь (5,0-7,5), II ступінь (7,6-11,9), ІІІА ступінь (12,0-15,9), ІІІБ ступінь (16,0-20,9), IV ступінь (20,1 і вище) є більш чутливим і точним методом діагностики ступенів тяжкості жовчного перитоніту ніж діагностика цих ступенів тяжкості за клінічною картиною захворювання, тому що вперше запропоновані чіткі кількісні достовірні параметри діагностики цих степенів тяжкості перебігу жовчного перитоніту. Той факт, що діагностика ступенів тяжкості жовчного перитоніту за параметрами оцінки загального стану хворого за методом Мількова Б.О. у балах - 1 ступінь (5,06,9), II ступінь (7,0-7,9), ІІІА ступінь (8,0-9,9), ІІІБ ступінь (10,0-15,9), IV ступінь (16,0 і вище); перитоніального індексу Манхаймера у балах - І ступінь (13,0-18,9), II ступінь (19,0-21,9), ІІІА ступінь (22,0-27,9), ІІІБ ступінь (28,0-29,9), IV ступінь (30,0 і вище); оцінки тяжкості фізичного стану хворих за модифікованою шкалою APACHE II у балах - І ступінь (5,0-7,5), II ступінь (7,6-11,9), ІІІА ступінь (12,0-15,9), ІІІБ ступінь (16,0-20,9), IV ступінь (20,1 і вище) забезпечує даній корисній моделі відповідність критерію "суттєві відмінності". За рахунок враховування кількісного визначення достовірного кількісного зростання у балах оцінки загального стану хворого за методом Мількова Б. О., перитоніального індексу Манхаймера, оцінки тяжкості фізичного стану хворих за модифікованою шкалою APACHE II у діагностиці ступенів тяжкості жовчного перитоніту 28970 4 забезпечується точність діагностики даної патології й усунення вищевказаних недоліків. До істотних ознак, що характеризують корисну модель відноситься: діагностика ступенів тяжкості жовчного перитоніту за параметрами оцінки загального стану хворого за методом Мількова Б.О. у балах -1 ступінь (5,0-6,9), II ступінь (7,0-7,9), ІІІА ступінь (8,0-9,9), ІІІБ ступінь (10,0-15,9), IV ступінь (16,0 і вище); перитоніального індексу Манхаймера у балах - І ступінь (13,0-18,9), II ступінь (19,0-21,9), ІІІА ступінь (22,0-27,9), ІІІБ ступінь (28,0-29,9), IV ступінь (30,0 і вище); оцінки тяжкості фізичного стану хворих за модифікованою шкалою APACHE II у балах -1 ступінь (5,0-7,5), II ступінь (7,6-11,9), ІІІА ступінь (12,0-15,9), ІІІБ ступінь (16,0-20,9), IV ступінь (20,1 і вище), яку можна оцінити кількісно і точно діагностувати, за допомогою чого досягається усунення вищевказаних недоліків, на відміну від прототипу, за яким дані позитивні ефекти не спостерігаються. Технічний результат, якого можна досягти при здійсненні корисної моделі, полягає у підвищенні точності діагностики цієї патології, результати наведені в табл. Порівняльна характеристика точності діагностики ступенів тяжк шляхом кількісного визначення достовірного зростання у балах о методом Мількова Б.О., перитоніального індексу Манхаймера, оц за модифікованою шкалою APACHE II та якісної діагностики за Діаг Кількість обстежених хворих з Способи діагностики тя розлитим жовчним перитонітом Прототип Запропонований спосіб 30 30 Таким чином, застосування даного способу у хворих на жовчний перитоніт дає можливість підвищити точність діагностики цього захворювання із 53% до 90%, що вказує на відповідність даної корисної моделі критерію "позитивний ефект". Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак і технічним результатом полягає в тому, що для діагностики ступенів тяжкості жовчного перитоніту за параметрами оцінки загального стану хворого за методом Мількова Б.О. у балах -1 ступінь (5,0-6,9), II ступінь (7,0-7,9), ІІІА ступінь (8,0-9,9), ІІІБ ступінь (10,0-15,9), IV ступінь (16,0 і вище); перитоніального індексу Манхаймера у балах - І ступінь (13,0-18,9), II ступінь (19,0-21,9), ІІІА ступінь (22,0-27,9), ІІІБ ступінь (28,0-29,9), IV ступінь (30,0 і вище); оцінки тяжкості фізичного стану хворих за модифікованою шкалою APACHE II у балах - І ступінь (5,0-7,5), II ступінь (7,6-11,9), ІІІА ступінь (12,0-15,9), ІІІБ ступінь (16,0-20,9), IV ступінь (20,1 і вище), що можна оцінити кількісно, за допомогою чого вперше досягнуто високі критерії діагностики вищевказаних порушень на відміну від прототипу, що забезпечує виявлення нових технічних властивостей корисної моделі з підвищенням ефективності діагностики вказаної патології 5 . 28970 6