Спосіб діагностики переднього увеїту /іридоцикліту/

Спосіб діагностики переднього увеїту (іридоцикліту) шляхом виявлення преципітатів рогівки за 29083 На яскраво-червоному фоні зіниці виявляють невеличкі, округлі, прозорі горбики у вигляді сегментів кулі або купола розміром 50-200/мм з чіткими, а інколи фістончастими краями. В центральній частині цих структур відмічено незначне затемнення, яке дещо зміщується при переміщенні щільового освітлювана, що свідчить про оптичну природу затемнення, а саме - внаслідок куполоподібної форми цього утворення. Як виявилось, ці структури є саме преципітатами. До цього висновку ми прийшли вивчивши біомікроскопічну картину у відбитому світлі у хворих з класичними "сальними" свіжими і напіврозсмоктаними преципітатами. Обидві картини виявилися досить подібними або ідентичними. В ряді випадків на місті рогівкового епітелію замість округлих горбочків виявляли прозорі хвилеподібні напластовування. Такі структури можна розглядати як накопичення запального ексудату у вигляді тонкого шару. За допомогою цього способу було обстежено 20 хворих, у яких був післятравматичний, післязапальний або післяопераційний набряк рогівки та гетерохромія райдужної оболонки. Практично всі хворі скаржились на затуманення і погіршення центрального зору. У 75% хворих були виявлені приховані преципітати, завдяки чому діагностували в'ялотривалий хронічний передній увеїт (іридоцикліт). Після застосування активної протизапальної терапії, яка включала антибіотики, стероїди, хлористий кальцій, УФОК, патологічний процес у більшості хворих був припинений і преципітати розсмоктались. Як приклад діагностичної ефективності способу наводимо виписку з історії хвороби хворої С., 50 років. Хвора С. скаржилась на поступове зниження центрального зору протягом останніх 810 років, але їй призначали лише протикатарактальні вітамінні препарати. При обстеженні гострота зору=0,5 з shp +0,5D - 0,7. Око спокійне. Передній відділ без патологічних змін. Кришталик - задньокапcулярна катаракта. Очне дно в тумані, без патологічних змін. При огляді за допомогою цільової лампи в фокальному світлі патологічних змін не знайдено. При обстеженні за пропонованим способом, на тлі червоної зіниці відмічені множинні, округлої форми, розміром 100-150 мм преципітати, місцями частково злиті. Затемнення в центрі кожного преципітату ледве помітні, очевидно в зв'язку з тим, що преципітати були плоскими. Після проведеного активного протизапального лікування в стаціонарі преципітати повністю розсмоктались. Таким чином, в даному випадку був діагностований іридоцикліт в субклінічній прихованій формі, на який хвора страждала протягом довгого часу, навіть вже виникла ускладнена катаракта. Якби діагностика іридоцикліту і відповідне лікування було здійснене раніше, можливо ускладнена катаракта не виникла б. Пропонований спосіб діагностики переднього увеїту (іридоцикліту) має значні переваги над прототипом, бо дозволяє виявити приховані преципітати рогівки і, тим самим, діагностувати передній увеїт в субклінічній або латентній формі і завдяки тому своєчасно застосувати адекватне лікування, яке здібне попередити ряд ускладнень в оптичному і зорово-нервовому апараті ока. __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2002 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 34 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 2