Спосіб діагностики цирозу печінки

Спосіб діагностики цирозу печінки, що полягає у проведенні хворим ультразвукової 3 29527 Поставлена задача вирішується тим, що у способі, якій полягає у проведенні хворим ультразвукової доплерографії, визначенні швидкісних та об'ємних характеристик печінкового кровотоку та судинних індексів, новим є те, що визначають об'ємну швидкість кровотоку по печінковій та селезінковій артеріях та розраховують індекс за формулою: ПСАІ=Ơпа/Ơс а (%), де ПСАІ - печінково-селезінковий артеріальний індекс Ơпа - об'ємна швидкість кровотоку по печінковій артерії Ơса - об'ємна швидкість кровотоку по селезінковій артерії, і якщо індекс ПСАІ перевищує 50, то діагностують цироз печінки. Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляються, та технічним результатом полягає у такому: Розвиток паренхіматозних вузликів при цирозі печінки характеризується переважним артеріальним кровопостачанням; Існуючі доплерографічні індекси не відображають цього положення, насамперед у зв'язку від залежності їх від варіантів формування портокавальних анастомозів; Визначення співвідношення об'ємних кровотоків по печінкової та селезінкової артеріям при цирозі характеризується збільшенням частки кровотоку по печінкової артерії, що підтверджує тезу про «артеріалізацію» печінкового кровотоку при цирозі печінки. Таким чином, сукупність вищеназваних ознак дозволить підвищити достовірність та ефективність діагностики цирозу печінки та контролю за перебігом захворювання. Спосіб здійснюють таким чином. Хворому проводять ультразвукову доплерографію судин печінки. Визначають діаметр печінкової та селезінкової артерій, максимальну лінійну швидкість кровотоку, середню за часом по ним, об'ємну швидкість кровотоку по печінковій та селезінковій артеріях та розраховують індекс за формулою: ПСАІ=Ơпа/Ơс а (%), де ПСАІ - печінковоселезінковий артеріальний індекс, Ơпа - об'ємна швидкість кровотоку по печінковій артерії, Ơса об'ємна швидкість кровотоку по селезінковій артерії, і якщо індекс ПСАІ перевищує 50, то діагностують цироз печінки. Приклад. Хвора Н., 1952р.н., була госпіталізована у лікарню МСЧ «Запоріжсталь» 11.10.06 з діагнозом «Цироз печінки? (токсичного генезу), клас В; портальна гіпертензія; гепатоспленомегазгія; ВРВ стравоходу 2 ст.; асцит», історія хвороби №7125. Було проведено обстеження: УЗД, ФШДС, радіоізотопне дослідження, ангіографія. При ультразвукової доплерографії було значне підвищення кровотоку по воротній вені та зниження індексу артеріальної перфузії, що недостовірно відображає перерозподіл крові між портальною та артеріальною системами (за даними радіоізотопного дослідження визначалось значне зниження портальної перфузії синусоїдів з 4 переважним артеріальним кровопостачанням). Печінково-селезінковий артеріальний індекс при цьому дорівнював 102,5% при нормі (досліджено 30 волонтерів) 37,02±15,0%, що підтверджує «артеріалізацію» печінкового кровотоку та узгоджується з даними радіоізотопного дослідження. При подальшій пункційній біопсії було підтверджено діагноз микронодулярного цирозу печінки.