Спосіб хірургічного лікування багаторазово рецидивуючих пахових герній

Спосіб хірургічного лікування багаторазово рецидивуючих пахових герній, що включає формування пахової зв'язки, який відрізняється тим, що пахову зв'язку формують з деепітелізованого аутодермального шматка на живильній ніжці та одночасним закріпленням задньої стінки пахового каналу і пахового проміжку його вільною частиною. (19) (21) 97126454 (22) 30.12.1997 (24) 15.11.2000 (33) UA (46) 15.11.2000, Бюл. № 6, 2000 р. (72) Єжелєв Василь Хомич, Єжелєв Максим Васильович (73) ДОНЕЦЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. М. ГОРЬКОГО, ВУЗЛОВА ЛІКАРНЯ 30149 його до внутрішнього краю апоневрозу зовнішньою косого м язу живота, проводячи таким чином і пластику пахового проміжку. Потім під сім'яним канатиком зашивають апоневроз зовнішнього косого м'язу живота із сформованою зв'язкою, завдяки чому створюється дублікатура тканин, що додатково закріплює слабке місце живота. Зверху укладують сім'яний канатик. Вздовж створеної пахової зв'язки надрізують шкіру (орієнтовно до сосочкового шару дерми), що дозволяє зшити внутрішній край рани з краєм надрізу шкіри, нe знижуючи кровопостачання клаптя. Надаємо приклад описаного способу. Хворий, 57 років, оперований 4 рази з приводу правобічної пахової гернії на протязі останніх 2 років. Остання операція - герніопластика за Постемським, рецидив виник через 2 місяці. В 1996 році виконана терніопластика за описаним способом. Оглянутий через рік. Відчуває себе добре, працездатність відновлена, рецидиву немає. Головними перевагами даного способу є використання для пластики пахової зв’язки власної тканини (дерми), яка за призначенням відповідає всім вимогам до пластичною матеріалу і дозволяє уникнути тканинної несумісності. Життєздатність створеної зв'язки зумовлена збереженим кровопостачанням аутодермального клаптя через його ніжку, а це створює умови для приживлення до неї зшитих тканин. Вільний край утвореного клаптя використовується для створення задньої стінки пахового каналу і закриття паховою проміжку без натягу тканин. Дублікат ура з тканин під сім’яним канатиком додатково закріплює слабке місце живота. Джерела інформації 1. Полянський Б.А. – Вісн.хір. – 1978 - № 4. – С. 18-22. 2. Шустеров А.І. – Клін.хір. – 1989 – № 2. – С. 57-59. 3. Янов В.Н. – Вісн.хір. – 1974 - № 7. – С. 68-71. 4. Рехачев В.П., Яригін В.А. – Клін.хір. – 1989 № 2. – С. 1-3. 5. Тоскін К.Д., Жебровский В.В. Грижі живота. – М.: Медицина, 1983. - 240 с. 6. Веревка В.С., Дмитрук С.С., Злий В.В. – Клін.хір. – 1988 - № 2. – С. 74. __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2002 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 35 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 2