Спосіб діагностики ендогенної інтоксикації при кесаревому розтині

Спосіб діагностики ендогенної інтоксикації при кесаревому розтині, який включає біохімічне дослідження крові, відрізняє ться тим, що визначають величину показника перекисного окислення ліпідів (ПОЛ), при його значенні від 0,233±0,004 до 0,253±0,008, діагностують норму, при підвищенні значення від 0,255±0,008 і більше, діагностують відповідний ступінь інтоксикації. (19) (21) 98010478 (22) 28.01.1998 (24) 15.11.2000 (33) UA (46) 15.11.2000, Бюл. № 6, 2000 р. (72) Жебровська Анна Вікторівна, Казакова Віра Валентинівна (73) КРИМСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ ІНСТИТУТ ІМ. С.І. ГЕОРГІЄВСЬКОГО 30222 досліджень. Кількісний вміст продуктів ПОЛ до операції збільшений, що свідчить про високий ступінь інтоксикації, після проведення інфузійної терапії показники ПОЛ зменшуються, а на 3-7 добу наближаються до норми. Спосіб заключається в слідуючому: визначаємо показники ПОЛ за методикою (Гаврилов В.Б., Мишкорудная М.И. Спектрофотометрическое определение содержания гидроперекисей в плазме крови // Лаб. дело. - 1983. - № 3. - С. 33-36). Беремо 0,8 мл плазми, додаємо 8 мл гептанізопропілової суміші. Вміст пробірок струшували протягом 30 хв. Потім додавали 1,2 мл 0,02 Н розчину соляної кислоти, через годину верхній гептановий шар відбираємо і спектрофотометрируємо при l - 232 нм і l - 273 нм, отримуємо кількісний вміст первинних продуктів ПОЛ, по величині яких визначаємо ступінь інтоксикації. Запропонований спосіб ранньої діагностики ендогенної інтоксикації при кесаревому розтині ілюструється слідуючими прикладами. Приклад 1 Хвора В., 1956 року народження, історія хвороби № 42-1996 р. Дата надходження 03.01.1996, дата виписки 26.01.1996. Клінічний діагноз: пологи перші термінові, кесарів розтин, рання післяопераційна спайкова непрохідність, розведення спа йок, інтубація тонкого кишечника, дренування черевної порожнини. З другої доби нездужання, слабкість, біль у животі, парез кишечника. Перистальтика млява, гази відходять після клізми. ПОЛ збільшені в 1,3 рази в порівнянні з нормою. На 5 добу після дренування черевної порожнини стан хворої покращав, кількісний вміст продуктів ПОЛ зменшився до 0,248±0,014 умовн. од. мг і ліпідів. Хвора виписана в задовільному стані на 23 добу. Приклад 2 Хвора Р., 1953 р. народження, історія хвороби № 2180 за 1995 рік. Дата надходження 14.11.1995, дата виписки 22.11.1995. Клінічний діагноз: пологи перші термінові, кесарів розтин, хронічний гастрит. Післяопераційний період протікав задовільно. Скарг з боку хворої не було. Живіт спокійний. Дані загальноклінічних досліджень без патології. Кількісний вміст первинних продуктів ПОЛ в межах норми. Хвора виписана на 8 добу в хорошому стані. Використання запропонованого способу дозволяє на ранній стадії визначати ступінь ендогенної інтоксикації на клітинно-мембранному рівні, що дає можливість прогнозувати післяопераційні ускладнення і вчасно проводити дезінтоксикаційну терапію з застосуванням антиоксидантних та антиагрегатних препаратів. Таблиця Показники Диєнові кетони Диєнові кон'югати Сума Донори 0,0417±0,004 0,192±0,004 0,233±0,004 Строки спостереження До операції 1-2 доба п/о 0,052±0,006 0,054±00,001 0,245±0,010 0,251±0,014 0,297±0,010 0,305±0,014 __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2002 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 35 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 2 3-7 доба п/о 0,044±0,003 0,204±0,014 0,248±0,014