Спосіб ультразвукової нейронавігації у сучасній нейрохірургії

Спосіб ультразвукової нейронавігації у сучасній нейрохірургії шляхом інструментальної нейронавігації, який відрізняється тим, що для нейровізуалізації застосовують метод 3 30325 та більш доступний метод ультрасоноскопії, модифікований авторами для роботи на нейрохірургічній операційній рані, а саме використання у якості проміжної середи між ультразвуковим датчиком та тканинами операційної рани стерильної латексної рукавички, змоченої зовні стерильним фізіологічним розчином, що після трепанації черепа (при операціях на головному мозку), або після ламінектомії або геміламінектомії (при операціях на спинному мозку) розміщується між м'я кими тканинами операційної рани (оболонки головного або спинного мозку, головний або спинний мозок) та ультразвуковим датчиком, далі інформацію, отриману при ехолокації структур головного мозку із подальшими вимірами досліджуваних анатомічних структур, подають у вигляді низькочастотного відео-сигналу з даного апарату для ультрасоноскопії на низькочастотний відеовхід комп'ютера, за допомогою котрого проводять цифрове посилення яскравості та контрасту низькоякісного і нечіткого відеозображення при дослідженні головного мозку у людей старше 18 років і друкують отриману інформацію за допомогою стандартних загальнодоступних і дешевих принтерів на дешевому папері. Спосіб виконується наступним чином. Проводиться трепанація черепа (при операціях на головному мозку), або ламінектомія чи геміламінектомія (при операціях на спинному мозку) над об'ємним новоутворенням, визначеним за допомогою стандартної передопераційної комп'ютерної томографії (при необхідності із внутрішньовенне введеним контрастом) або стандартної передопераційної магніторезонансної томографії (при необхідності із внутрішньовенне введеним контрастом). Далі до м'яких тканин операційної рани прикладають стерильну латексну рукавичку заповнену та змочену зовні стерильним фізіологічним розчином. Випуклий датчик для транскраніальної ультрасоноскопії, змащений гелем або стерильним фізіологічним розчином прикладають до верхньої стінки вищевказаної латексної рукавички, крізь котру проводиться інтраопераційна нейровізуалізація структур головного або спинного мозку. На моніторі апарату фіксується отримане зображення у режимі „стопкадру" і проводяться необхідні виміри. Далі низькочастотний відео-сигнал з даного апарату для ультрасоноскопії подається на низькочастотний відео-вхід відеомагнітофона, відеокамери, або комп'ютера із можливістю цифрового посилення яскравості та контрасту низькоякісного та нечіткого відеозображення при дослідженні головного мозку у людей старше 18 років, проводиться реєстрація отриманої інформації на цифрових, або аналогових носіях і роздруківка отриманої інформації за допомогою стандартних загальнодоступних і дешевих принтерів на дешевому та загальнодоступному папері. В порівнянні з прототипом, запропонований спосіб має ряд переваг: є можливість інтраопераційної нейровізуалізації - дешевої та доступної для 4 більшості сучасних українських нейрохірургічних відділень, котра дозволяє чітко визначити розмір, ехостр уктур у, глибину залягання об'ємного утворення, а також кут атаки для точного ви ходу на нього із сформованого вже трепанаційного вікна; - є можливість ефективного та при цьому простого, дешевого та доступного зниження ефекту переломлення ультразвукових хвиль на стику двох різних серед, за рахунок використання у якості проміжної середи між ультразвуковим датчиком та тканинами операційної рани стерильної латексної рукавички, змоченої зовні стерильним фізіологічним розчином, що після трепанації черепа (при операціях на головному мозку), або після ламінектомії або геміламінектомії (при операціях на спинному мозку) розміщується між м'якими тканинами операційної рани (оболонки головного або спинного мозку, головний або спинний мозок) та ультразвуковим датчиком; - можливість запису отриманої інформації у вигляді низькочастотного відео-сигналу на стандартних загальнодоступних і дешевих аналогових і цифрових пристроях відеозапису; - можливість роздруківки отриманої інформації на стандартних загальнодоступних і дешевих принтерах. Література: 1. А.С. Иова, Ю.А. Гармашов, Н.В. Андрущенко, Т.С. Паутницкая. Ультрасонография в нейропедиатрии (новые возможности и перспективы). С анкт-Петербург, 1997 (с.7-14); 2. А.П. Ромоданов, Н.М. Мосийчук. Нейрохирургия. Київ, «Вища школа», 1990; 3. В.В. Лебедев, В.В. Крылов. Неотложная нейрохирургия. Москва, «Медицина», 2000.