Спосіб формування двостовбурової колостоми

Спосіб формування двостовбурової колостоми шляхом накладання "шпори" задньої стінки стомованої кишки, який відрізняється тим, що додатково через брижу кишки проводять поліпропіленовий сітчастий імплантант, який фіксують швами до апоневрозу посередині стомального вікна, підшивають обидва стовбури товстої кишки, захоплюючи серозно-м'язовий шар кишки, до апоневрозу та сітки, розкривають просвіт товстої кишки, пришивають слизову до країв шкірної рани. (19) (21) u200713575 (22) 05.12.2007 (24) 11.03.2008 (72) ДУБОВИЙ ВЛАДИСЛАВ АНДРІЙОВИЧ, UA, КОЛЕСНИК ОЛЕНА ОЛЕКСАНДРІВНА, UA, СВІДЕРСЬКИЙ ЄВГЕН ВАЛЕНТИНОВИЧ, UA, ЛУЦИК АНДРІЙ ПЕТРОВИЧ, UA (73) НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. О.О. БОГОМОЛЬЦЯ, UA (56) 3 потім лігатурами, що залишились, підшивають обидва стовбури товстої кишки, захоплюючи серозно-м’язовий шар кишки, до апоневрозу та сітки, розкривають просвіт товстої кишки, пришивають слизову до країв шкірної рани. Спосіб виконується наступним чином. На передній черевній стінці колоподібним розтином висікають шкіру, підшкірну клітковину, поверхневу фасцію, чим формують отвір біля 3-3,5см в діаметрі; хрестоподібно розтинають апоневроз зовнішнього косого м’яза живота, м’язи тупо розділяють по ходу волокон, розсікають парієтальну очеревину, потім поодинокими вузловими швами зшивають очеревину з краями апоневрозу, нитки не зрізають; через брижу кишки, на якій формується стома, проводять поліхлорвінілову або гумову трубку, за яку кишка підтягується та виводиться в сформоване „стомальне вікно", через брижу кишки замість трубки проводять клаптик поліпропіленового сітчастого імплантанту розміром 5x1см, який фіксують швами до апоневрозу посередині „стомального вікна", потім лігатурами, що залишились підшивають обидва стовбури товстої кишки, захоплюючи серозно-м’язовий шар кишки, до апоневрозу та сітки, розкривають просвіт товстої кишки, пришивають слизову до країв шкірної рани. Запропонований спосіб застосований у 6 хворих та показав можливість забезпечити стійкий тривалий ефект лікування та неможливість потрапляння кишкового вмісту в відключену кишку та надійну фіксацію стомованої кишки. Принциповими відмінними ознаками корисної моделі, у порівнянні з прототипом, є зменшення ризику евагінації та запобігання потрапляння кишкового вмісту в відключену ділянку товстої кишки, що позитивно впливає на результати операції. Таким чином, запропонований спосіб формування двохстовбурової колостоми, яка накладається пожиттєво при нерезектабельних пухлинах дистальних відділів товстої кишки підвищує якість життя хворих, запобігає гнійносептичним ускладненням при симптоматичному лікуванню. Список літератури: 1. Кондратенко П.Г., Губергриц Н.Б., Эллин Ф.Э., Смирнов Н.Л. Клиническая колопроктология: Руководство для врачей. -Х.: Факт, 2006. - 385с. 30852 4