Спосіб визначення індивідуальної чутливості онкохворого до спеціального протипухлинного лікування

Спосіб визначення індивідуальної чутливості онкохворого до спеціального протипухлинного лікування, шляхом оцінки здатності лімфоцитів периферичної крові до спонтанного апоптозу in vitro, який відрізняється тим, що визначають низький, середній та високий ступені вираженості апоптотичного індексу в чистій фракції нефіксованих лімфоцитів забарвленням трипановим синім. (19) (21) 98094895 (22) 17.09.1998 (24) 15.12.2000 (33) UA (46) 15.12.2000, Бюл. № 7, 2000 р. (72) Кайряк Ольга Василівна, Лісовська Наталя Юріївна, Семікоз Наталя Григоровна (73) Кайряк Ольга Василівна 31502 процеси диференційовки пов'язані з процесом апоптозу, то чим більше виражений останній, тим вища ефективність терапевтичного впливу. Підвищення вірогідності оцінки апоптозу призводить до об'єктивізації показань до призначення спеціального лікування. Спосіб здійснюється таким чином: з ліктьової вени досліджувального забирають 8 мл крові в пробірку з гепарином (0,5 мл в концентрації 10 мг/мл). Лімфоцити виділяють в градієнті густини фікол-верографина (1,078 г/мл). Забарвлюють чисту фракцію лімфоцитів трипановим синім. Проводять у стандартному обсязі підрахунок загальної кількості та частини загиблих клітин. Залежно від ступеня вираженості спонтанного апоптозу, який оцінюється за частиною загиблих клітин, у досліджувального визначають ступінь вираженості апоптотичного індексу (низький, середній або високий), що свідчить про відповідну чутливість даного хворого до спеціального протипухлинного лікування. Приклади здійснення способу Приклад 1 Хвора К. Історія хвороби № 93798. Діагноз: рак правої молочної залози ІV стадії (Т4№3міlуm, hep). Вторинно набрякло-інфільтративна форма. Кров хворої досліджена запропонованим способом до початку комплексного лікування 05.10.1996. При проведенні дослідження зареєстрований середній ступінь вираженості спонтанного апоптозу (апоптотичний індекс - 17,65%). Хворій проведено комплексне лікування: курс променевої терапії на первинну пухлину та шляхи лімфовідтоку, два курси лімфатичної хіміотерапії з частковою регресією пухлини. Ступінь токсичності мінімальний. Приклад 2 Хвора Р. Історія хвороби № 88359. Діагноз: рак лівої молочної залози ІV стадії (T3№2MI pulm). Кров хворої досліджена запропонованим способом до початку комплексного лікування 10.11.1996. Під час проведення дослідження зареєстрований низький ступінь вираженості спонтанного апоптозу (апоптотичний індекс – 4,6%). На фоні комплексного лікування, що проводилось, і яке включає три курси ендолімфатичної хіміотерапії та паліативний курс променевої терапії, у хворої відзначалось прогресування хвороби, високий ступінь токсичності від проведеного лікування. Перевагою запропонованого методу є його висока вірогідність, оскільки спостерігається практично повна кореляція з клінічним перебігом захворювання. У той же час метод досить простий, швидко виконується і реальний для використання в широкій клінічній практиці. Визначений запропонованим методом ступінь чутливості онкохворого до спеціального лікування дозволяє об'єктивізувати показання до призначення спеціального лікування і, таким чином, знизити частоту ускладнень і поліпшити якість життя онкохворих. Джерела інформації 1. Ellison D.W., Steart P.V., Gatter K.C., Weller R.О. Apoptosis in cerebral astrocytic tumours and its relationship to expression of the bcl-2 and p-53 proteins // Neuropathol-Appl-Neurobiol. – 1995 – 21(4) - P. 352-361. 2. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Шейко Е.А., Задерин В.П. Использование люминисцентных характеристик в комплексном лечении больных раком почки // Вопросы онкологии. – 1995. - T. 41. № 1. - С. 56-59. 3. Fournie G.J., Coutrin J.P., Chale J.J. Plasma DNA as a marker of cancerous cell death. Investigation in patients suffering from lung cancer and in nude mice bearing human tumours // Cancer Lett. - 1995 - 91, N 2 - P. 221-227. 4. Eckhardt S. Present research trends in cancer chemotherapy // Acta-Med-Hung, - 1994, - 50(3-4) P. 133-140. __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2002 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 35 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 2