Спосіб лікування гнійно-некротичних ускладнень деструктивного панкреатиту і контролю за перебігом запального процесу в сальниковій сумці та в оточенні підшлункової залози

Спосіб лікування гнійно-некротичних ускладнень деструктивного панкреатиту і контролю за перебігом запального процесу в сальниковій сумці та в оточенні підшлункової залози шляхом видалення секвестрованих тканин підшлункової залози та оточуючих її парапанкреатичних тканин із введенням лікарських препаратів, який відрізняється тим, що перед проведенням секвестректомій в післяопераційному періоді з використанням лапароскопічної техніки, гнійно-некротична порожнина 3 3292 4 Після чого по окружності підшлункової залози дренажа 7 і 8 та вакуум-відсмоктувач дозволяють укладається трубчастий дренаж 1, який має бокові своєчасно евакувати гнійно-некротичні маси; сисотвори 2 для введення в післяопераційному перітема проведеної ліски з гачком 9 і 10 дозволяє при оді мазевих композицій з урахуванням фази гнійвидаленні «старої» норолоново-трубчастої консного процесу. Далі зліва між середньою і задньою трукції здійснити її заміну на «нову», як правило пахвовою лініями формується широка контраперменшого розміру під лапароскопічним контролем і тура довжиною до 10см і сальникова сумка дренупісля лапароскопічної секвестректомії з обов'язкоється поролоново-трубчастою конструкцією 3 (при вим зрошенням усієї гнійно-некротичної порожницьому поролонова основа готується індивідуально ни антисептичними розчинами і введення мазевих для кожного конкретного випадка в залежності від композицій основаних на водорозчинній основі з поширеності гнійно-некротичного процесу з таким урахуванням фази гнійного процесу. Більш того, розрахунком, щоб поролонова основа повністю даний спосіб може бути виконаний практично у «пухко» заповнила всю гнійно-некротичну площу), будь-якого хворого в післяопераційному періоді поролонова основа перед установкою сильно пробез проведення загального наркозу, що спрощує сочується водорозчинними мазями з урахуванням ведення післяопераційного періоду, виключає пефази гнійного процесу (нітацид, пантестін тощо). В ревитрату медикаментів, оскільки використовусередній частині поролонової основи 3 установються лише ті, які мають найбільшу е фективність з люється трубчаста система евакуації 4, зовнішня урахуванням фази гнійного процесу при візуальчастина якої підключається до джерела зовнішному контролі. нього розрідження відсмоктувача 5. Запропонований спосіб не складний і може буДалі з боку передньої черевної стінки установти виконаний в технічному виконанні в будь-якому люється дренаж зрошення б, через його просвіт і хірургічному стаціонарі. просвіт трубки 4 проводиться ліска 7 з “ґудзиками” Позначення до фіг. Та фіг.2: 8 (для очищення просвіту дренажа від секвестру1 - трубчастий дренаж для введення антисепємих тканин) та ще одна ліска 9 з “гачком” 10 (для тичних розчинів і мазевих композицій; зміни поролоново-трубчастої конструкції). Додат2 - бокові отвори; ково в сальникову сумку установлюється фтороп3 - поролонова основа; ластова лапароскопічна двоканальна гільза 11 А 4 - тр убчаста система евакуації; для здійснення лапараскопічного контролю в са5- зовнішнє джерело розрідження (відсмоктульниковій сумці, Б - для лапароскопічних маніпувач); ляцій секвестректомій), після чого операційна рана 6-дренаж зрошення; ушивається шарами. 7 - ліска; Перевагою запропонованого способу є те, що 8 - ґудзики для очищення просвіту дренажа; він дозволяє в післяопераційному періоді контро9 - ліска; лювати перебіг гнійно-некротичного процесу в са10 - гачок для заміни поролоново-трубчасто! льниковій сумці та її оточенні, використовуючи для конструкції; цього лапараскопічну гільзу 11 А; поролонова ос11 - двоканальна лапароскопічна гільза: А нова просочена водорозчинною мазевою основою предназначена для контролю за перебігом запа(нітацид), що має в певній мірі некролітичний льного процесу, Б - для лапароскопічних маніпувплив на некротичні тканини, переводячи їх в секляцій - секвестрєктомій в післяопераційному перівеструємі (що легко удаляються), крім того заповоді. нюючи всю гнійно-некротичну площу поролонова Джерело інформації: основа не дозволяє обмежуватися гнійною порож1. М.П. Вилявский и др. Актуальные вопросы ниною і сформувати додаткові нові «гнійники», хирургии поджелудочной железы. -1988. - С.15. система зрошення 6 антисептичними розчинами 2. А.А. Шалимов и др. Острый панкреатит и сальникової сумки і система очищення просвіту его осложнения. - 1990. -290 с. Комп’ютерна в ерстка А. Крижанівський Підписне Тираж 37 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601