Спосіб субклінічної діагностики діабетичного макулярного набряку

Спосіб субклінічної діагностики діабетичного макулярного набряку, що включає проведення 3 33248 них досліджень і визначення товщини фовеальної зони, згідно з даною корисною моделлю, проводять мультифокальну електроретинографію, отримують протокол усереднених кільцевих відповідей від макулярної зони, проводять аналіз показників біоелектричної активності внутрішнього фовеального кільця та визначають показник ретинальної щільності біоелектричної відповіді фовеальної зони і при значенні цього показника менше норми судять про наявність субклінічного макулярного набряку. До даного рішення автори прийшли обстежуючи хворих на цукровий діабет та досліджуючи дані мультифокальної електроретинографії (протоколи усереднених кільцевих відповідей) 24 пацієнтів. Виявлено: 12 очей - без зниження щільності біоелектричної активності - практично здорові; 12 очей зі зменшеними відносно норми показниками ретинальної щільності біоелектричної відповіді фовеальної зони - субклінічний діабетичний макулярний набряк. Спосіб здійснюється наступним чином Пацієнту проводять офтальмологічні дослідження згідно з планом обстеження. Додатково проводять мультифокальну електроретинографію згідно зі стандартом ISCEV по клінічному використанню. Для реєстрації мультифокальної електроретинограми використовують установку Retiscan (Roland Instruments, Germany). Реєстрація проводиться в умовах світлової адаптації. Запис інформації здійснюється із використанням срібного кон'юнктивально-рогівкового електроду, який розміщують зі скроні нижнього краю орбіти ока, яке досліджують. Зіницю ока розширюють шляхом закапування 1% розчину тропікаміду. Проводиться оптична корекція ока для зорової відстані 30см. Пацієнта попереджують про необхідність утримання погляду на фіксаційній мітці в центрі монітора. Комп’ютерна в ерстка О. Рябко 4 Реєструють мульти фокальну електроретинограму. Отримують протокол усереднених кільцевих відповідей макулярних зон. Проводять аналіз показників біоелектричної активності внутрішнього тобто фовеального кільця та визначають показник ретинальної щільності біоелектричної відповіді фовеальної зони. При виявлені значення показника - менше норми свідчать про наявність субклінічного макулярного набряку. Приклад 1. Хвора А. 46 років хворіє на цукровий діабет 2 типу 5 років. Обстежена в клініці Інституту очних хвороб та тканинної терапії ім. В.П.Філатова. Скарги на періодичне затуманення зору правого ока. Vis OD=0.9, vis OS=1.0. Поле зору без патологічних обмежень, внутрішньоочний тиск у межах норми. Рогівка прозора, кришталик - прозорий. На очному дні: диск зорового нерва - блідо-рожевий, границі чіткі, судини - звичайного калібру, хід їх не змінений. Первинний діагноз - здорова. Хворій проведені офтальмологічні дослідження та мультифокальну електроретинографію. Отриманий протокол усереднених кільцевих відповідей щодо макулярної зони. Проведений аналіз внутрішнього тобто фовеального кільця та визначений показник ретинальної щільності біоелектричної відповіді фовеальної зони. Норма показника ретинальної щільності - від 45 нВ/град2 і вище. В хворої показник ретинальної щільності 40 нВ/град2, що нижче норми. Поставлений діагноз: субклінічний макулярний набряк. Дані рекомендації регулярного спостереження, але хвора звернулась на повторний огляд через рік, коли стан зору погіршився. У хворої розвинувся макулярний набряк, який діагностований офтальмоскопічне. Таким чином спосіб є високоінформативним, дозволяє на ранньому субклінічному етапі прогнозувати розвиток макулярного набряку. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601