Спосіб ендоскопічної поліпектомії

Спосіб ендоскопічної поліпектомії, що передбачає введення колоноскопа через анальний отвір 3 33267 Задача корисної моделі, що заявляється, полягає у створенні безпечного, технічно простого способу ендоскопічної поліпектомії, який забезпечив би можливість повноцінного та безпечного виконання ендоскопічної поліпектомії при анатомічних особливостях локалізації пухлини товстої кишки шляхом покращення візуалізації місця оперативного втручання. Поставлена задача досягається тим, що у відомому способі ендоскопічної поліпектомії після підготовки хворого до колоноскопії, вводять колоноскоп через анальний отвір у пряму кишку та проводять його по товстій кишці до рівня розташування пухлини, згідно корисної моделі, колоноскоп розташовують проксимальніше пухлини та переводять його дистальний кінець у положення ретрофлексії (вигин дистальної частини апарата на 180°). Цим забезпечується ретроградний огляд новоутворення. У подальшому через інструментальний канал колоноскопа проводять поліпектомічну петлю, яку накладають на основу поліпа та затягують. Завдяки дії електричного струму високої частоти виконується пересічення тканин пухлини. Суть корисної моделі пояснюється графічно. Фіг. ілюструє правильне розташування колоноскопа перед виконанням поліпектомії з приводу аденоми, що стелиться та локалізується у ділянці вигину товстої кишки, де 1 - аденома, 2 - вигин товстої кишки, 3 - колоноскоп, 4 - дистальна частина колоноскопа. Спосіб ендоскопічної поліпектомії виконується наступним чином, після підготовки хворого до колоноскопії колоноскоп (3) вводять через анальний отвір у пряму кишку та виконують його проведення по товстій кишці до рівня розташування пухлини, а саме до вигину товстої кишки (2), при цьому проводять антеградний огляд новоутворення (1), колоноскоп (3) проводять проксимальніше пухлини (1) та його дистальну частину (4) переводять у Комп’ютерна в ерстка Д. Шев ерун 4 положення ретрофлексії (вигин дистальної частини апарата на 180°) у напрямку брижової стінки товстої кишки, для профілактики перфорації стінки товстої кишки, де остання посилена структурами брижі товстої кишки. Таким чином забезпечується ретроградний огляд новоутворення. Після переводу дистальної частини (4) у положення ретрофлексій, ротаційними рухами колоноскопу (3) пухлину (1) виводять у поле зору. У подальшому через інструментальний канал колоноскопа (3) проводять поліпектомічну петлю, яку накладають на основу поліпа (1) та затягують. Завдяки дії електричного струму високої частоти виконують пересічення тканин пухлини (1). За заявленим способом було виконано 100 поліпектомій. У всіх хворих отримані позитивні результати. Ускладнень у післяопераційному періоді не було. Спосіб вигідно відрізняється від найближчого аналога тим, що колоноскоп проводять проксимальніше пухлини та його дистальну частину переводять у положення ретрофлексії (вигин дистальної частини апарата на 180°), чим забезпечують оптимальні умови для візуалізації місця оперативного втручання. Завдяки заявленому способу можна виконувати повноцінну та безпечну поліпектомію при локалізації поліпів за гаустрою товстої кишки та за згином товстої кишки. Спосіб був опробований на базі кафедри факультетської хір ургії №1 Національного медичного університету ім. О. О. Богомольця. Джерела інформації: 1) Панцырев Ю. М., Галлингер Ю. И. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта. М.: Медицина, 1984, 192с. 2) Сотников В. Н., Разживина А. А., Веселов В. В., Кузьмин А. И. и др . Колоноскопия в диагностике заболеваний толстой кишки. - М.: Экстрапринт, 2006. - 280 с). Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601