Спосіб профілактики перфорації стінки товстої кишки при виконанні ендоскопічної поліпектомії

Спосіб профілактики перфорації стінки товстої кишки при виконанні ендоскопічної поліпектомії, що включає проведення колоноскопа по товстій 3 33268 1. Неможливість використання за умов поліпів великих розмірів та при локалізації поліпів у анатомічних ділянках товстої кишки з обмеженим простором. 2. Не може бути використаний для профілактики перфорації кишкової стінки у місці контакту головки поліпа за умов наявності довгої ніжки у останнього. Задача корисної моделі, що заявляється, полягає у створенні безпечного, технічно простого способу профілактики перфорації стінки товстої кишки при виконанні ендоскопічної поліпектомії, який забезпечив би можливість повноцінного та безпечного виконання ендоскопічної поліпектомії при анатомічних особливостях локалізації пухлини товстої кишки, великих її розмірах шляхом зменшення глибини коагуляційного некрозу кишкової стінки. Поставлена задача досягається тим, що у відомому способі профілактики перфорації стінки товстої кишки при виконанні ендоскопічної поліпектомії після проведення колоноскопу по товстій кишці, визначення локалізації пухлини, через інструментальний канал колоноскопа проводять поліпектомічну петлю, яку накладають на ніжку або основу поліпа та затягують, після чого проводять електроексцизію поліпа. Згідно корисної моделі під час виконання електроексцизії поліпа товстої кишки, виконуються зворотнопоступальні рухи поліпектомічною петлею. Суть корисної моделі пояснюється графічно. Фіг.1 ілюструє зворотнопоступальні рухи петлею під час впливу електричним струмом високої частоти, при яких основа та головка поліпа зміщуються паралельно стінці товстої кишки, де 1 - головка поліпа, 2 - ніжка поліпа, 3 - стінка товстої кишки, 4 колоноскоп, 5 - поліпектомічна петля. Спосіб ендоскопічної поліпектомії виконується наступним чином: після проведення колоноскопу (4) по товстій кишці та визначення локалізації пухлини (1, 2) через інструментальний канал колонос Комп’ютерна в ерстка А. Крулевський 4 копа (4) проводять поліпектомічну петлю (5), яку накладають на ніжку (2) поліпа. Після цього поліпектомічну петлю (5) затягують і вмикають електрохірургічний блок у комбінації режимів різання та коагуляції під час впливу електричним струмом високої частоти, виконуються зворотнопоступальні рухи поліпектомічною петлею (5), при яких ніжка (2) та головка (1) поліпа зміщуються паралельно кишковій стінці (3). Дані дії збільшують площу впливу електричного струму і при однаковому часі його застосування призводять до зменшення глибини коагуляційного некрозу і виключення перфорації кишкової стінки (3). За заявленим способом було виконано 400 поліпектомій. У всіх хворих отримані позитивні результати. Ускладнень у післяопераційному періоді не було. Спосіб вигідно відрізняється від найближчого аналога тим, що під час виконання електроексцизії поліпа товстої кишки виконуються зворотнопоступальні рухи діатермічною петлею, при яких ніжка та головка поліпа зміщуються паралельно кишковій стінці. Дані дії збільшують площу впливу електричного струму і при однаковому часі його застосування призводять до зменшення глибини коагуляційного некрозу і виключення перфорації кишкової стінки. Завдяки заявленому способу можна виконувати повноцінну та безпечну поліпектомію за будь-яких умов, структури та розмірів поліпів товстої кишки. Спосіб був опробований на базі кафедри факультетської хір ургії №1 Національного медичного університету ім. О.О. Богомольця. Література: 1) Панцырев Ю.М., Галлингер Ю.И. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта. - М.: Медицина, 1984, 192с. 2) Сотников В.Н., Разживина А.А., Веселов В.В., Кузьмин А.И. и др. Колоноскопия в диагностике заболеваний толстой кишки. - М.: Экстрапринт, 2006. - 280с. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601