Спосіб передопераційної підготовки хворих з пухлинами середостіння

Спосіб передопераційної підготовки хворих із звуженим просвітом трахеї, що включає ендопротезування просвіту трахеї самофіксівними силіконовими стентами, який відрізняється тим, що хворим з пухлинами середостіння перед операцією виконують стентування стенозованої ділянки дихальних шляхів протягом стенозу, підбираючи довжину та діаметр лінійного ендопротеза індивідуально, а видаляють його в післяопераційному терміни за клінічними показаннями. (19) (21) u200802652 (22) 29.02.2008 (46) 10.06.2008, Бюл.№ 11, 2008 р. (72) БОЙКО ВАЛЕРІЙ ВОЛОДИМИРОВИЧ, U A, КРАСНОЯРУЖСЬКИЙ АНДРІЙ ГРИГОРОВИЧ, UA, СМОЛЯНИК КОСТЯНТИН МИКОЛАЙОВИЧ, U A, ТОКАРЕВ АНДРІЙ ВІКТОРОВИЧ, UA (73) ХАРКІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ, UA 3 33276 ми. Такі стенти представляють собою трубку із силіконової резини з різним зовнішнім діаметром та товщиною стінки. На зовнішній поверхні трубки в ша ховому порядку розташовані виступи висотою 2 мм, завдяки яким ендопротез фіксується в ділянці стенозу. Діаметр, довжину та вид лінійного ендопротезу підбирають індивідуально в залежності від довжини та діаметру стенозу. Для стентування використовують тільки ригідний бронхоскоп, інжекційну вентиляцію. Для правильного вибору стенту його довжина і довжина його бронхіальних частин повинні бути ретельно виміряні. Довжину стенозу і довжину лівого і правого головних бронхів виміряють по телескопу, проведеному в дистальну, а потім проксимальну ділянку звуження. Стент обрізають за результатами вимірів. Стент встановлюють таким чином, щоб перекрити звужену ділянку трахеї і не зменшити просвіт верхньодолевих бронхів. Стент встановлюють за допомогою спеціальних щипців при прямій ларингоскопії. Ефективність способу, який заявляється, ілюструє наступний приклад: Комп’ютерна в ерстка Н. Лисенко 4 Приклад. Пацієнт М., 54 роки, надійшов у торакальное відділення зі скаргами на задишку в спокої, непродуктивний кашель, загальну слабість, запаморочення. Обстежений. При комп'ютерній томографії виявлена пухлина середостіння великих розмірів, що здавлює нижню третину трахеї. При бронхоскопії виявлена ділянка звуження в нижній третині трахеї довжиною 2см. У рамках передопераційної підготовки наряду із традиційними методами хворому виконано стентування трахеї за вищевказаною методикою, що дозволило поліпшити показники функції зовнішнього дихання. Життєва ємність легень була 48% від належної, після установки стенту - 67%. Через 7 днів хворому виконана операція - тимомектомія. У 1-у післяопераційну добу при санаційній бронхоскопії стент витягнутий із трахеї. На 14-у добу після операції в стабільному стані хворий виписаний зі стаціонару. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601