Спосіб передопераційної підготовки хворих на гостру тонкокишкову непрохідність

Спосіб передопераційної підготовки хворих на гостру тонкокишкову непрохідність, що включає виконання комплексу традиційних діагностичних заходів, направлених на уточнення наявності гострої тонкокишкової непрохідності та профілактичне призначення антибіотиків, який відрізняється тим, що, додатково, в залежності від стану хворого, призначають протишокові, дезштоксикаційні, гормональні та антиоксидантні лікувальні засоби, блокатори кальцієвих каналів, інгібітори протеолізу протягом не більше 3 годин з моменту доставки хворого до лікарні Запропонований винахід відноситься до галузі медицини, а саме до хірурги, до абдомінальної хірурги і може бути використаний при гострій тонкокишковій непрохідності Тонкокишкова непрохідність може виникнути як самостійне захворювання так і після оперативних втручань на органах черевної порожнини Частіше зустрічається серед ЧОЛОВІКІВ (66,4%) і в 4 рази частіше у осіб похилого віку Висока летальність та складність діагностики різних форм гострої кишкової непрохідності викликають необхідність розробки та впровадження в клінічну практику нових сучасних способів підготовки хворих на гостру тонкокишкову недостатність Відомий спосіб передопераційної підготовки хворих на гостру тонкокишкову непрохідність (Н А Кузнецов, Г В Родоман, С В Харитонов, М В Зинякова, - новые возможности в диагностике острой кишечной непроходимости - Кафедра общей хирургии лечебного факультета РГМУ-1999г) Найбільш близьким до запропонованого, є спосіб передопераційної підготовки хворих на гостру тонкокишкову непрохідність, що включає на фоні виконання комплексу традиційних діагностичних заходів, направлених на уточнення наявності гострої тонкокишкової непрохідності проофілактичне призначення антибіотиків хворим що підлягають оперативним втручанням (Gorecn P , Shein M , Rucmski J С , Wise L Antibiotic administration in patients underground common surgical procedures in a community theaching hospital the chaos continues// World J Surg - 1999/-Vo1 23, №5 - P 429-433 ) Однак відомий спосіб має недостатні ступінь ефективності обумовлений тим, що він не враховує всіх чинників що спричиняють та супроводжують гостру тонкокишкову недостатність В основу винаходу поставлено завдання створити спосіб передопераційної підготовки хворих на гостру тонкокишкову непрохідність шляхом удосконалення відомого способу і підбору ВІДПОВІДНИХ заходів та лікарських засобів, досягти стандартизації лікувально-профілактичних заходів, направлених на попередження розвитку ендогенної інтоксикації, покращення гемоциркуляції кишечнику, зниження ризику розвитку полюрганної недостатності в післяопераційному періоді та забезпечити підвищення ступеню ефективності передопераційної підготовки хворих Поставлене завдання вирішують створенням способу передопераційної підготовки хворих на гостру тонкокишкову непрохідність, що включає виконання комплексу традиційних діагностичних заходів, направлених на уточнення наявності гострої тонкокишкової непрохідності та профілактичне призначення антибіотиків, який згідно винаходу, відрізняється тим, що, додатково, в залежності від стану хворого, призначають протишокові, дезштоксикаційні, гормональні та антиоксидантні лікувальні засоби, блокатори кальцієвих каналів, інгібітори протеолізу, протягом не більш 3 годин з моменту доставки хворого до лікарні Запропонований спосіб виконують слідуючим чином Після виконання комплексу традиційних діагностичних заходів, направлених на уточнення на 1 О ю (О 62507 в післяопераційному періоді протягом часу, достаявності гострої тонкокишкової непрохідності, в затнього для одержання позитивного ефекту лежності від стану хворого, починають виконувати Використання запропонованого способу перелікувальні заходи допераційної підготовки за рахунок стандартизації - направлені на виведення хворого із шокового виконання лікувально-профілактичних заходів, стану, новокаїнову блокаду, введення протишокодозволить попередити розвиток ендогенної інтоквих лікувальних препаратів(поліглюкш, реополігсикації та бактеріальної транслаксацм, покращити люкин, новокаїнову блокаду), гемоциркуляцію кишечнику, знизити ризик розвит- поповнення зниженого об'єму крові, введення ку полюрганної недостатності та КІЛЬКІСТЬ летальплазми крові та крупномолекулярних кровозамісних випадків Приклад НИКІВ, - виконують дештоксикаційну терапію (ІЗОТОНІХвора С , 76р , поступила до хірургічного відЧНИЙ розчин хлориду натрію, розчин глюкози), ділення №2 другої міської клінічної лікарні М Полтави, 28 08 02р зі скаргами на сильний - інфузійну терапію (колоїди, кристалоїди), об'схваткоподібний біль у животі, нудоту, блювоту, єм якої визначають в залежності від ступеню інтозатримку акту дефікацм та невідходження газів ксикації та ступеню прогресування полюрганної (історія хвороби №4638) В відділенні було провенедостатності (печінкова, серцево-судинна, дихадено комплекс традиційних діагностичних заходів, льна та ниркова недостатність), направлених на уточнення наявності гострої тон- гормональну терапію (стероїдні гормони) кокишкової непрохідності (клінічне, лабораторне вводять антиоксиданти (вітаміни та інструментальне обстеження ) на підставі яких А,С,В1,В2,В6,В12,Є, аскорбінову кислоту, токофебув встановлений діагноз рол, церулоплазмін), - призначення блокатора кальцієвих каналів "Защимлена підшкірна грижа, флегмона гри(5мл 0,25% розчину верапамілу) для покращення жового мішка та передньої очеревинної стінки кишкової гемоциркуляції та профілактики судинних Некроз петлі тонкої кишки" Після проведе перета гемомікроциркуляторних розладів в післяопеопераційної підготовки запропонованим способом раційному періоді, була виконана лапаратомія, резекція ділянки тонкої кишки з накладанням анастамозу по типу "бік у - для покращення реологічних властивостей бік", проведений тубаж кишечнику, санація та дрекрові призначають інгібітори протеолізу (контринування черевної порожнини 11 09 2002 року хвокал, трентал, трасилол та ш ), ра була виписана з стаціонару в задовільному - антибютикопрофілактику проводять після вистані на 14 день Запропонованим способом було значення чутливості хворого до них, з метою запопроліковано 18 хворих Запропонований спосіб бігання розвитку післяопераційної інфекції, до впроваджений у хірургічного відділення №2 другої оперативного втручання, під час його виконання та міської клінічної лікарні м Полтави Комп'ютерна верстка М Мацело Підписне Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119