Спосіб імунореабілітації організму та профілактики захворювань після операцій

Спосіб імуннореабілітації організму та профілактики захворювань після операцій за допомогою препаратів групи імідазола, який відрізняється тим, що застосовують локально суміш 0,05-0,12 розчину дібазолу та цианкобаламіну (10-50 мкг/мл) на травмовану ділянку слизової оболонки одразу після операції та ще протягом 3-4 діб по 2- рази на день у комбінації із парентеральним введенням вітаміну С. (19) (21) 99042151 (22) 16.04.1999 (24) 15.02.2001 (33) UA (46) 15.02.2001, Бюл. № 1, 2001 р. (72) Мельников Олег Феодосійович, Заболотний Дмитро Ілліч, Тімен Григорій Еліазарович, Кіщук Василь Васильович, Хоцяновський Костянтин Антонович (73) Київський науково-дослідний інститут отоларингології ім. проф. О.С. Коломійченка 33835 системному плані, що повинно сприяти процесам регенерації, підвищенню рівня захисно-бар’єрних властивостей травмованої тканини, антиінфекційної резистентності організму у цілому. Для вирішення поставленого завдання пропонується спосіб, у якому одразу після проведення операції застосовують локально суміш 0,05-0,1% розчину дібазолу та ціанкоболаміну (10-50 мкг/мл) на травмовану ділянку слизової оболонки одразу після операції та ще протягом 3-4 діб по 2 рази на день у комбінації із парентеральним введення вітаміну С. Реалізація даного винаходу дасть можливість активізувати лімфоїдні та епітеліальні клітини локально та віддалені утворення системи імунітету, поліпшити умови та швидкість процесів регенерації, уникнути переходу процесів у фазу хронічного запалення, тобто активізувати імунологічні механізми гомеостазу та запобігти появі інфекційнодистрофічних захворювань після операцій - підвищити ефективність профілактики. Як доведено нами у спеціальних дослідах, дибазол сприяє активації процесів регенерації епітелію, підвищенню активності клітин-фагоцитів та клітин-кілерів як локально на місці застосування, так і регіонарних лімфатичних вузликах і периферичної крові. Застосування ціанкобаламіну, в дії якого домінує активуючий вплив синтез нуклеїнових кислот разом із дибазолом, призводить до синергичного ефекту на механізми імунореабілитації, а парентеральне введення аскорбінової кислоти сприяє регенерацій тканин, переважно за рахунок підсилення дії дибазолу - на руйнування 3',5'цАМФ фософодіестеразою, а також за рахунок антиоксидантної дії вітаміну С. До того ці вітаміни підсилюють детоксікаційну функцій печінки (М.Д. Машковский, 1988). Локальне застосування вітаміну С є недоцільним, бо він може закіслювати середовище та знижувати активність цианокобаламину. Відзнакою запропонованого способу є: 1) локальне застосування дибазолу; 2) локальне застосування цианкобалимину; 3) сумісне використання двох речовин з групи імідазола у поєднанні із загальним застосуванням вітаміну С. Спосіб реалізують таким чином. Розчин дибазолу та цианкобаламіну готують ех tempore або заздалегідь. Дибазол використовують у концентрації 0,05-0,1 %, цианкобаламин у кінцевій концентрації 10-50 мкг/мл. Травмовану ділянку слизової оболонки обробляють розчином препаратів на тампоні протягом не менш як 10 хвилин. Можливо застосовувати ці препарати і у вигляді олійного розчину, наприклад, у суміші ланолін-вазелін при рН-6,5-7,2. Вітамін С вводять один раз на добу внутришньом'язово по 2 мл 5% розчину дорослим та по 1 мл дітям. При оперативних втручаннях на ділянках ротової порожнини розчин препаратів може бути застосований у вигляді полоскань. Клінічне застосування способу пояснюється таким прикладом. Хворий Н., 12 років із діагнозом гіпертрофія піднебінних мигдаликів 3 ступеня, проведено тонзилотомію з наступним застосуванням препаратів за наданою схемою. Через 2 тижні проведено отоларингологічне та імунологічне обстеження. Операційна рана у стадії закінчення епітелізації, рівень сироваткових імуноглобулінів класів М, G, А D в межах вікової норми, концентрація секреторного ІgА у слині майже не відрізняється від показників контролю. При порівнянні клінічних спостережень та імунологічних обстежень хворих на гіпертрофію мигдаликів, яким було проведено промивання глотки розчином дибазолу та димедазолу, з групою дітей із аналогічним діагнозом, але якій призначали місцево антисептики та перорально антибіотики показало, що у дослідної групі не було порушень з боку системного та місцевого імунітету, не виявлено грубих анатомічних деформацій у зоні операційного поля, а процес регенерації був більш інтенсивним та фізіологічним, тобто у зоні операційного поля переважали процеси епітелізації, не фіброзу. На базі 36 спостережень можливо зробити висновок, що застосування у хворих із гіпертрофією мигдаликів у післяопераційному періоді розчину дібазолу та цианокобаламину сприяє протіканню фізіологічної регенерації та збереженню рівня гуморального імунного захисту. __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 2