Спосіб лікування залізодефіцитних анемій

Спосіб лікування залізодефіцитних анемій, що полягає в застосуванні препаратів заліза, який відрізняється тим, що пщ час першого тижня феротерапп проводять курс еитеросорбції силардом И в дозі 0,1 г на кг маси тіла на добу Винахід відноситься до медицини, зокрема до внутрішніх хвороб, і може застосовуватися при лікуванні залізодефіцитних анемій Залізодєфіцитна анемія являється однією з актуальних проблем медицини Це визначається розповсюдженістю хвороби, особливо серед людей працездатного віку Труднощі в лікуванні хворих залізодефіцитною анемією в значній мірі пов'язані з наявністю "білих ппям" в тлумаченні патогенезу і внаслідок цього недосконалістю терапевтичних заходів Так, недостатньо вивченим питанням є стан перешеного окислення ЛІПІДІВ При залізодефіцитних анеміях Дані літератури і наші власні дослідження показують підвищення рівню ліпопероксидацн (МасчанАА 1989, Токтосунова С Б 1990. Шустов В Я , Агамова Е Е 1990) Активізація перекисного окислення ЛІПІДІВ при залізодефіцитних анеміях спричинена рядом факторів, найважливішими серед яких являються гіпоксемія та призначення препаратів заліза, котрим властива прооксидантна дія (Коган А X , Ершов В И , Алекперова Г Р , 1991) Можливо тому призначення традиційного лікування препаратами заліза та вітамінами (Руководство по гематологии/под ред А И Воробьева М "Медицина", 1985 - С 17-22) не нормалізує рівень ліпопероксидацн, інакше кажучи не поліпшує функції мембран, які забезпечують життєвоважливі процеси в еритроциті (Шустов В Я , Агамова Е Е , 1990, Активізація ліпопероксидацн. яка супроводжується накопиченням високореактивних і токсичних продуктів, робить актуальним пошук методів tx своєчасного та ефективного усунення Тому ми пропонуємо використання в лікуванні залізо дефіцитної анемії курсу ентеросорбцн сорбентом багатопланової ди Сшардом 1} В джерелах наукової інформації майже не зустрічається повідомлень про застосування ентеросорбцн в лікуванні анемій В основу винаходу поставлена задача створити такий спосіб лікування, який забезпечить більшу ефективність і зменшить строки лікування Це досягається тим, що протягом першого тижня терапГі препаратами заліза призначається курс ентеросорбенту Сілард II в дозі 0,1 г на кг маси тіла на добу 3-4 рази за 2 години до або після їжі та прийому медикаментів в вигляді 2%оі суспензії Сіпард И дозволений до використання наказом Міністерства охорони здоров'я № 34 від 24 04 1993 р (per № 9318415) За хімічною природою відноситься до високодисперсних кремнеземів і характеризується великою сорбційною здатністю сорбувати білки, продукти їх денатурації та гідролізу, в тому числі і ті, що утворюються при втьнорадикальному пошкодженні протеїнів Доведено, що курсовий прийом Сіларду И не спричиняє пригнічуючої дії на периферійну кров, ферменти крові, всмоктування вітамінів та мікроелементів (Луцюк М Б , 1994) Важливо, що метод ентеросорбцм являється найбільш безпечним, дешевим і доступним методом детоксикації Приклади застосування Хворий 3 , 45 років (№ історії 11122) знаходився на лікуванні в гематологічному відділенні Вінницької обласної клінічної лікарні з 3 12 94 по 2412 94 з діагнозом залізодефшитна анемія постгеморапчного генезу на фоні частих носових кровотеч, тяжкого ступеню Міокардюдистрофія. CO Ю CO 34567 НИА. Поступив з вираженими гіпоксичними та сидеропенічними проявами Аналіз крові гемоглобін 36 г/л. еритродити 1,5 1012/л, КП 0,7, тромбоцити 169,2 • 109/л, лейкоцити 6,0 • 109/л, сегментоядерні 50%. лімфоцити 40%, моноцити 10%. ШОЕ 56 мм/год Гіпохромія еритроцитів 4+ Мапоновий диальдегід 3,85 мкмоль/л, перекисний гемоліз еритроцитів 51%, молекули середи- , ьо'і маси 0,583 од.опт іц. Після проведеного курсу ентеросорбції Сіпардом Н 7 г на добу на фоні феротерапії (гемофер по ЗО крап тричі на день) значно покращилось самопучуття хворого, зменшились прояви ппоксичного та сидеропенічного синдромів В аналізі крові еритроцити 2,7 - 10 /л, гемоглобін 70 г/л, КП 0,8, лейкоцити 6,9 109/л, ШОЕ 18 мм/год. Гіпохромія еритроцитів 1+ Малоновий диальдегід 2,56 мкмоль/л, перекисний гемоліз еритроцитів 12%, молекули середньої' маси 0,195 одопт.щ. Будь-яких побічних ефектів чи ускладнень ентеросорбції не спостерігалось. Хвора Р , 52 років (Ns історії 2540) знаходилась на лікуванні в гематологічному відділенні з 27 02 95 по 20.03 95 з діагнозом: запізодефіцитна анемія постгеморагічного генезу середнього ступеню. Фіброміома матки. Поступила з виражени ми гіпоксичними та сидеропеиічними проявами, які спостерігались на протязі року. Аналіз крові гемоглобін 70 г/л. еритроцити 3,0 • 1012/л, КП 0,7, тромбоцити 198,0 • 109/л, лейкоцити 6,9 109/л, еозинофіли 3%, сегментоядерні 43%. лімфоцити 43%, моноцити 11%, ШОЕ ЗО мм/год. Гіпохромія еритроцитів 2+. Малоновий диальдегід 3,60 мкмоль/л, перекисний гемоліз еритроцитів 35%, молекули середньої маси 0.318 од.опт.щ. Призначено Сілард II (полісорб) в комплексі з полівітамінами та препаратом заліза (аскофер по 2 табл. тричі на день). По закінченню курсу ентеросорбції покращився стан хворо)1, значно зменшилась інтенсивність гіпоксичних та сидеропенічних проявів Аналіз крові гемоглобін 90 г/л, еритроцити 3,7- 1012/л, КП 0,73. лейкоцити 7,3- 109/л, ШОЕ 14 мм/год Малоновий диальдегід 2,4 мкмоль/л, перекисний гемоліз еритроцитів 2 1 % , молекули середньої маси 0,196. Пщ час лікування будьяких побічних проявів 1 ускладнень не спостерігалось. Таким чином, спосіб лікування залізодефіцитної анемії з використанням курсу ентеросорбції Сілардом II підвищує ефективність терапії і скорочує термін лікування хворих. Тираж 50 екз. Відкрить акціонерне товариство «Патент» Україна, 88000, м Ужгород, вул. Гагарі на, 101 (03122) 3 - 7 2 - 8 9 (03122) 2 - 5 7 - 0 3