Спосіб тренувального лікування патології апарата акомодації

1.Способ тренировочного лечения патологии аппарата аккомодации, включающий смену положительных и отрицательных линз нарастаю щей опти ческой силы до субмаксимальной в течение курса на фоне коррекции соответствующими линзами и с предъявлением тест-объекта, отличающийся тем, что производят чередование положительной и отрицательной линз одинаковой оптической силы 0,25D с последующим ее увеличением каждые 2 сеанса на ту же величину, при этом в качестве тест-объекта используют 10 строку таблицы для определения остроты зрения на расстоянии 5 метров, которую предъявляют в те чение времени, необхо димого для ее чтения. 2. Способ по п. 1,отличающийся тем, что курс лечения состоит из 10-26 сеансов, проводимых ежедневно или 2 раза в день. В.Ш. Эта задача достигается в способе тренировочного лечения патологии аппарата аккомодации, включающий смену положительных и отрицательных линз нарастающей оптической силы до субмаксимальной в течение курса на фоне коррекции соответствующими линзами и с предъявлением тест-объекта, согласно изобретению производят чередование положительной и отрицательной линз одинаковой оптической силы 0,25 с последующим ее увеличением каждые 2 сеанса на ту же величину, при этом в качестве тест-объекта используют 10 строку таблицы для определения остроты зрения на расстоянии 5 метров, которую предъявляют в те чение времени, необходимого для ее чтения. (13) 34445 (11) Задачей изобретения является усовершенствование способа тренировочного лечения патологии аппарата аккомодации, в котором путем чередования различных линз возможно повышение эффективности лечения мышечного аппарата органа зрения за счет снижения спазма аккомодации. UA зуе мого при работе , спазм аккомодации при этом не исче зает, т.е . эффек тивность ле чения та ким способом недоста точна, так как ложная миопия при лечении таким способом может сохранить ся. (19) Изобретение относится к медицине, точнее к офтальмологии, и может быть использовано при лечении органа зрения. Одной из причин, вызывающи х снижения зрения у человека, может являться спазм аппарата аккомодации органа зрения или спазм цилиарной мышцы. Наибольшая частота спазмов аккомодации наблюдается у детей школьного возраста, а с возрастанием количества зрительно-напряженных работ и у взрослых. Поэтому разработка способа лечения этого заболевания является актуальной задачей. Известен также способ тренировки аккомодации глаза, включающий размещение между глазом и тест-объектом отрицательной линзы и поочередную замену линз в сторону возрастания оптической силы до субмаксимального напряжения аккомодации, а затем в сторону уменьшения силы линз до нуля, после чего линзы заменяют на положительные с возрастанием оптической силы до субмаксимального расслабления мышц, при этом тест-объект размещают на расстоянии 30-35 см. Недостатки его заключаются в следующем. Тренировка по этому способу производится на фо не напряженных спазмов мышц и, хотя в результате такого лечения мышечный аппарат укрепляется и увеличиваются показатели относительной аккомодации для расстояния, исполь C2 ____________________ 34445 Поставленная задача достигается также и тем, что согласно изобретению курс лечения состоит из 10-26 сеансов, проводимых ежедневно или 2 раза в день. Чередование положительных и отрицательных линз одинаковой оптической силы 0,25 с последующим ее увеличение каждые 2 сеанса на ту же величину, при этом в качестве тест-объекта используют 10 строку таблицы для определения остроты зрения на расстоянии 5 метров, которую предъявляют в те чение времени, необхо димого для ее чте ния, позволяет реализовать ритмичные напряжения и расслабления мышечного аппарата органа зрения, начиная с минимальной нагрузки в первые сеансы тренировок и постепенно увеличивать ритмичную нагрузку по мере тренированности на последующих сеансах. Ритмичность и постепенное возрастание нагрузок создает благоприятные условия для постепенного укрепления мышечного аппарата органа зрения на фоне максимальной его разгрузки, т.е. тренировка мышечного аппарата происходит на фоне снятого спазма аккомодации. Способ осуществляют следующим образом. Перед началом проведения курса лечения осуществляют проверку остроты зрения каждого глаза, оценивают возможности субъективной коррекции и резервы аккомодации, подбирают оптические стекла, корректирующие зрение до 1,0. В первый сеанс пациента усаживают перед таблицей Головина-Сивцева на расстоянии 4-5 метров и в пробную очковую оправу перед глазами пациента уста навливают оптические стекла в соответствии с предварительно подобранной коррекцией, т.е. производят максимальную опти ческую разгрузку мышечного аппарата органа зрения. Левый глаз закрывают непрозрачным щитком. Правым глазом пациент читает последнюю десятую строку таблицы. Затем перед правым глазом устанавливают до полнительное плюсовое стекло силой 0,25 диоптрий на время, необходимое для прочте ния последней строки таблицы. Сразу же после прочтения стекло силой 0,25 диоптрий заменяют на минусовое стекло силой 0,25 диоптрий. С этим стеклом пациент также читает последнюю строку таблицы. Сразу же после прочтения стекло силой 0,25 диоптрий заменяют на плюсовое стекло силой 0,25 диоптрий. Такая ритмическая смена тренировочных стекол одной диоптрийности разного знака производится 10 – 15 раз на фоне максимальной оптической нагрузки мышечного аппарата. После этого правый глаз закрывают непрозрачным щитком и таким же образом тренируют левый глаз. Тренировку проводят курсами по 10 – 25 раз ежедневно или два раза в день с перерывами не менее 20 – 30 минут. При проведении второго сеанса лечения применяют аналогичные приемы. На последующи х сеансах си лу тренировочных линз через каждые два сеанса постепенно увеличивают до субмаксимальной с интервалом, равным минимальной силе, т.е. плюсовое стекло силой 0,25 диоптрий. Так на третьем и четвертом сеансах вначале проводят аналогичную тренировку плюсовым стеклом силой 0,25 диоптрий со сменой стекол 10 – 15 раз. Затем силу стекол увели чивают до 0, 5 диоптрий плюсового стекла 10 – 15 раз. После пяти сеансов проводят контрольную проверку остроты зрения и оценку субъективной коррекции. Если проверочные показатели оставались без изменений, силу тре нировочных стекол на шестом сеансе оставляют той же, что и на пятом, а на седьмом-восьмом и последующи х девятом-двенадцатом сеансам силу сте кол постепенно увеличивают на плюс 0,25 диоптрий, доводя ее до плюс 1,5 диоптрий. При этом на каждом сеансе процесс тренировки начинают со стекол плюс 0,25 диоптрий, увеличивая силу до требуе мой величины со сменой каждой пары по пять раз, а тренировку последней парой осуществляют 10-13 раз. Затем снова проводят проверку остроты зрения, субъективной коррекции и резерва аккомодации. Как правило, у большинства пациентов наступает улучше ние этих показателей. Улучшаются также и их субъективные ощуще ния. Для закрепления полученных результатов курс тре нировок продолжают до 20 – 25 сеансов и при необхо димости повторяют через 3 – 6 месяцев. Если контрольная проверка после пятого сеанса свидетельствует об уменьшении субъективной коррекции зрения после пяти упражнений по отношении субъективной коррекции по отношению к исходной, на шестом сеансе силу тренировочных линз уменьшают до плюс 0,25 диоптрий, повторяя тренировку аналогично перво му сеансу. На седьмом-восьмом сеансах тре нировка аналогична третьему-четвертому, а на девятомдесятом – пятому сеансам, т.е. в та ких случаях максимальная сила тренировочных стекол не должна превышать плюс 0,75 диоптрий, и так до конца тренировочного цикла, т.е. до 20-25 сеансов. Обычно после десятого сеанса и у та ких пациентов наступает улучшение. Повторный курс лечения через 3-6 месяцев таким пациентам необхо дим. Положительный результат лечения при повторных курсах проявляется быстрее и выражен в большей степени. Способом в те чение 1988 – 1990 годов проведено лечение органа зрения 119 детей школьного возраста со слабой, средней и сильной степенями миопии со сроками давности от 1 года до 5 лет. Снижение степени миопии и повыше ние остроты зрения наблюдалось в 85% случаев. Полное восстановление зрения и исчезновение спазма аккомодации наблюдалось у 12,5% случаев при слабой степени миопии и без других сопутствующих причин, вызывающи х бли зорукость. Этим же способом проводилось лечение взрослых со спазмами аккомодации, вызванным зрительно-напряженным трудом. Таким образом способ за счет ритмичного воздействия линзами одной диоптрийности и разного знака на орган зрения на фо не расслабленного мышечного аппарата и при постепенном повышении нагрузки через каждые два сеанса тренировок позволяет повысить эффективность тренировок мышечного аппарата за счет его укрепления при снятом спазме. Это снижает степень миопии и повышает остроту зрения у большинства пациентов, а при слабой степени миопии без сопутствующи х причин, ее вызывающи х, наблюдается полное восстановление зрения. 2 34445 Пример 1. Больная Т-я Инна, 10 лет. Обратилась за помощью в феврале 1989г. с жалобами на понижение зрения в течение года. При обследовании: острота правого глаза – 0,3, левого глаза – 0,2. На высоте атропинизации миопия минус 1,5 диоптрий обоих глаз. При субъективном обследовании миопия минус 2,5 диоптрий обоих глаз. После первого курса лечения: острота зрения правого глаза минус 0,7, ле вого гла за минус 0,8, миопия минус 0,5 диоптрий. После вто рого курса лечения: острота зрения обоих глаз минус 1,0, дальнозоркость плюс 2,0 в правом глазу и минус 1,5 в ле вом. Летом 1989 г. и в 1990 г. проведены профилактические поддерживающие курсы. На нас тоящий момент острота зрения на достигнутом уровне. Пример 2. Больная К- к Оксана, 13 лет. Обратилась за помощью в 1988 г. с жалобами на понижение зрения в те чение 4-х лет. При обследовании: острота зрения обоих глаз 0,1. На высоте атропинизации миопия минус 3,0 диоптрия. Субъективно миопия минус 4,0 диоптрий правого глаза и минус 3,75 диоптрий левого глаза. После первого курса лечения: острота зрения обоих глаз 0,3, миопия минус 2,5 диоптрий. После вто рого курса лечения: острота зрения обоих глаз 0,3, миопия минус 1,5 диоптрий. В течение 1989 г. результаты сохранены при проведении двух поддерживающи х кур сов. Тираж 50 екз. Відкрите акціонерне товариство «Патент» Україна, 88000, м. Ужгород, вул. Гагаріна, 101 (03122) 3 – 72 – 89 (03122) 2 – 57 – 03 3 34445 4