Спосіб профілактики стоматологічних захворювань у вагітних

Спосіб профілактики стоматологічних захворювань у вагітних шляхом імунокорекції, відріз-. няється тим, що у періоді 6-12 тижнів вагітності призначають адаптоген рослинного походження перорально у вигляді водно-спиртового екстракту ехінацеї пурпурної у дозі 10-12 крапель на протязі 8-10 днів перші два місяці профілактики, а на протязі третього і четвертого місяця проводять лікування у тому ж дозуванні 5-7 днів, при цьому на протязі усього курсу профілактики використовують зубну пасту "Фітадент" два рази на день і зубний елексір "Фітадент" у вигляді полоскань 2-3 рази на день, розраховуючи 15-20 крапель на 100 мл води. Винахід відноситься до медицини, а саме до стоматології, і може бути застосований для профілактики і лікування стоматологічних захворювань у вагітних. ' Найбільш близьким до запропонованого є спосіб профілактики і лікування початкового карієсу зубів (2) шляхом обробки зубів ремінералізуючим лаком пролонгованої дії з добавленням добезилату кальція в співвідношенні 100:1 (2,4 W 2 моль/л). Недоліком приведеного способу є підвищений вміст кальцію у ротовій рідині і зниження вмісту фосфора і магнію, що приводить до порушень мінеральної функції слини у вагітних, а також до підвищення інтенсивності карієсу. Відомий спосіб лікування гінгівіту у дітей (1) шляхом впливу низькоінтенсивного некогерентного квазилазерного світла послідовно, спочатку синім 365-540 нм, потім червоним світлом 600-2000 нм, перемежаючи вплив на зовнішні та внутрішні поля щелеп за заявленою схемою. Приведений спосіб є достатньо ефективним, застосування його для профілактики і лікування у вагітних через невивченість впливу світла на стан плода І матері недоцільне. чий потенціал слини: зменшити вміст кальцію і підвищити вміст фосфору і магнію. Поставлена задача вирішується тим, що у періоді 6-12 тижнів вагітності призначають адаптоген рослинного походження перорально у вигляді водно-спиртового екстракту ехінацеї пурпурної у дозі 10-12 крапель на протязі 8-10 днів перші два місяці профілактики, а на протязі третього і четвертого місяця проводять лікування у тому ж дозуванні -5-7 днів, при цьому на протязі усього курсу профілактики використовують зубну пасту •фітадент" 2 рази на день і зубний елексир "Фітадент" 2-3 рази на день, розраховуючи 15-20 крапель на 100 мл води. Запропонованим способом було проведено профілактику у 64 вагітних жінок на протязі 4-х місяців, починаючи з 1-го триместру вагітності У всіх жінок до початку запропонованої профілактики, після курсу профілактичних міроприємств і через 3 місяці після пологів проводили оцінку стану зубів (КПУз І КПУп), вивчали гомеостаз ротової рідини: швидкість слиновиділення, рН і буферну ємкість слини, вміст в ній кальцію, фосфора, магнію, визначали активність лужної фосфатази. У жінок досвідних груп, яким застосовувався увесь комплекс запропонованих заходів, характер змін гомеостазу ротової рідини вказував на те, що мінералізуючий ПОТЄНЦІРП слини не тільки не понижувався, а й мав тенденцію до стабілізації і врівноваження процесів де- і ремінералізації: кальцій зайняв тривке становище у кристалічній структурі емалі і його "вимивання" у ротову рідину не здійс В основу винаходу поставлено задачу вдосконалення способу профілактики стоматологічних захворювань у вагітних шляхом застосування препарата адаптогенної дії - екстракту ехінацеї пурпурної в сполученні з зубною пастою і зубним еліксиром "Фітадент" на протязі всього курсу профілактики, що дозволить підвищити мінералізу со о> со 34931 нювалося Активізувався й фосфорний обмін, про що свідчило підвищення активності лужної фосфотази у слині. Ці явища пов'язані з стимулюючим впливом ехінацеї пурпурної в сполученні з зубною пастою та екстрактом "Фітадент" на захисні фактори ротової порожнини. Спосіб здійснюється наступним чином Цілком доведено, що під час вагітності підвищується ризик виникнення і розвитку стоматологічної патології. Одним з механізмів реалізації вагітності на стан зубів І тканин парадонта є зміна складу і властивостей ротової рідини- зниження швидкості слюновиділеннн, зменшення рН слини, підвищення в'язкості, значне змінення мінерального складу ротової рідини (підвищення вмісту кальцію і зменшення вмісту фосфора і магнію), які приводять до порушення мінералізуючої функції слюни у вагітних, що і обумовлює підвищення інтенсивності розвитку стоматологічної патології (карієсу, гінгівіту та інш). Приклади виконання запропонованого способу. Приклад 1. Хвора К., 20 років, звернулася при ставленні на облік у жіночу консультацію № 4 з приводу вагітності (строк 9-10 тижнів) і пред'являла скарги на кровотечно під час чистки зубів. Об'єктивно: десневі сосочки у області 6 6 .321 123 слабко пперемовані, набряклі, при зондуванні кровоточать, при окрашуванні розчином Шиллєра -- Писарєва реакція позитивна Індекс гігієни за Федоровим - Володкіною 2,0, індекс ПІ = 1,82. При лабораторних дослідженнях слини ротових змивів показники такі: швидкість слиновиділення підвищена, кількість лейкоцитів у 1 мл ротового зливу (у тис.) підвищена (524,6), кількість епітеліальних клітин в 1 мл ротових зливів (у тис.) підвищена (29,7), фагоцитоз нейтрофілів підвищений (39,4), активність пізоциму знижена (0,03), функціональна активність імунокомпетентних клітин за адгезивною здібністю до еритроцитів барана і клітинам пікарських дрожжів підвищена. Д-s. гострий обмежений гінгівіт вагітних. Лікування: санація поржнини рота; зубна паста "Фітодент", зубний еліксир "Фітадент", екстракт ехінацеї пурпурної водно-спиртовий - за запропонованою схемою. Через 4 місяці пацієнтка скарг не пред'являла. Об'єктивно: стан ясневих сосочків блідорожевий, пастозний, при зондуванні не кровоточать, при окрашуванні розчином Писарєва - Шиллєра проба негативна, гігієнічний індекс за Федоровим Володкіною 0,3, парадонтальний індекс ПІ = 1,53. При лабораторних дослідженнях слини і ротових змивів: швидкість слиновидалення знижена, кількість лейкоцитів знижена (516,8), кількість епітеліальних клітин знижена (27,1), фагоцитоз нейтрофілів знижений (34,7), активність Імунокомпетентних клітин за реакціями Є • РОН; Е - РОЄ, Д - РОН, Д - РОЕК знизился. Д-s: здорова. . Приклад 2 Пацієнтка М., 27 років, звернулася при ставленні на облік у ж/к за вагітністю, строк 6-7 діб. Скарги на косметичний дефект у фрон• тальній ділянці у області верхніх центральних різців, попадання їжі у області жувальних зубів. Об'єктивно: глибокі каріозні порожнини в обпасті 7 6 1 6 16 6 7 зубів в межах біля пурпарного шару, дентин світлий, щіпьний; при зондуванні - слабка чуттєвість, при перкусії - реакція негативна, при реакції на температурні дратівники - чуттєвість Індекс гігієни за Федоровим - Володкіною 1,3. При лабораторних дослідженнях слини виявлено* вміст Са, Р, Мд, фосфорно-кальцієвий коефіцієнт знижені, рН і буферна ємкість слини знижена, активність лужної фосфотази та швидкість слиновидалення також знижені. Д-s: гострий глибокий карієс 7 6 1 1 6 зубів. 6 6 7 Лікування: Санація порожнини рота, використання на протязі 4-х місяців зубної пасти "ФІ• тадент", зубного еліксира "Фітадент" у вигляді полоскання 2-3 рази на день, розраховуючи 15-20 крапель на 100 мл води, екстракт ехінацеї пурпурної водно-спиртовий всередину 2 рази у день по 10-12 крапель на протязі 10 днів перші два місяці курсу профілактики і 5-7 днів у тому ж дозуванні у третій і четвертий місяці профілактики. Через 4 місяці пацієнтка скарг не пред'являла, нові каріозні порожнини не виявлені Індекс гігієни за Федоровим - Воподкіною 0,3. При лабораторному дослідженні слини: вміст кальцію знизився, фосфору, магнію підвищився, фосфорно-кальцієвий коефіцієнт і рН також підвищилися, буферна ЄМКІСТЬ СЛИНИ, активність лужної фосфотази та швидкість слиновидалення підвищилася. Д-s санірувана. 8 порівнянні з прототипом, перевагами запропонованого способу є профілактична можливість підвищити мінералізуючий потенціал спини (зменшити вміст кальцію і підвищити вміст фосфору і магнію), що у перші місяці вагітності є найбільш важливим для матері і плода. Література. 1. Патент України № 25171 А від 15.12.1998 р. за заявкою на винахід № 97105229 від 28.10.1997 р. "Спосіб лікування гінгівіту у дітей", авт. Руденко М.М., Ковапь Ю.М. 2. Патент України № 17721 А від 20 05.97 за заявкою на винахід № 95031226 від 17 03.95. "Спосіб лікування початкового карієсу зубів", авт. Бас О.А., Синицін Р.Г. Тираж 50 екз. Відкрите акціонерне товариство «Патент» Україна, 88000, м, Ужгород, вул. Гагаріна, 101 (03122)3-72-89 (03122)2-57-03