Пристрій для визначення життєздатності кишки

Пристрій для визначення життєздатності кишки, що містить круглий предметний столик із скла та генератор Імпульсів струму, вихід якого через гнучкий провідник з'єднаний з електродом у вигляді прищіпки, а загальний провід - з електродом у вигляді штирка, який відрізняється тим. т о над предметним столиком на кронштейн) встановлена з можливістю переміщення двоопукла лінза, нижній торець предметного столика через оптичний конус і світлоеод зв'язаний 9 джерелом світла, а електрод у вигляді штирка закріплений з краю предметного столика так. що його кінець виступає над поверхнею столика. Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до хірургічних приладів для діагностики та може бути використаний при операціях на черевній порожнині Пристрій переважно призначений для реалізації способу визначення життєздатності кишки за а с. СРСР № 1140765. МКІ А61В17/00, 1982, Відомі Пристрої' для визначення життєздатності кишки засновані на вимірі електропровідності тканин кишки чи визначенні зміни кольору цих тканин під впливом ультрафіолетових променів, після введення флуоресцеїну (1-21 Недоліком цих засобів є мала точність діагностики, а також складність виконання маніпуляцій Найбільш близьким за технічною суттю та прийнятим як прототип є пристрій для визначення жіттєздатності кишки, який складається з круглого скляного предметного столика та генератора Імпульсів току вихід генератора через гнучкий провідник з'єднаний з електродом у вигляді прищіпки, а загальний провід з'єднаний з електродом у вигляді штирка (3] Недопіком цього пристрою також є мала точність діагностики життєздатності кишки, особливо кордонів а резекції та тривалість діагностичного процесу Завданням винаходу є створення такого пристрою для визначення життєздатності кишки, який за рахунок введення підсвітки та збільшуваної оптики забезпечував би підвищення точності діагностики та скорочення її тривалості, Поставлене завдання вирішується таким чином, що я пристро» для визначення життєздатності кишки, який містите круглий скляний предметний столик та генератор імпульсів току, вихід якого через гнучкий провідник з'єднаний з електродом у вигляді прищіпки, а загальний провід - з електродом у вигляді штирка, згідно винаходу, над предметним столиком на кронштейні встановлена з можливістю переміщення даояковипукла лінза, нижній торець предметного столика через оптичний конус і світловод зв'язаний з джерелом світла, а електрод у вигляді штирка закріплений з краю предметного столика так. що його кінець виступає над поверхнею столика Встановлення над предметним столиком двояковипуклої лінзи і підсвітка його нижнього торця шляхом зв'язку через світловод з джерелом світла ДОЗРОЛЯЄ хірургу спостерігати більш чітку картину зміни стану кровеносних судин стінки кишки після впливу електричними імпульсами току, що і забезпечує підвищення точності визначення життєздатності кишки, особливо кордонів Я резекцй. Прискоренню процесу діагностики сприяє також те, що електрод у вигляді штирка закріплений з краю предметного столика і його кінець виступає над поверхньою столика, так як при цьому автоматично забезпечується контакт цього електроду із стінкою кишки при укладці її на предметний столик. На кресленнях схемвтично представлений загальний вигляд пристрою для визначення життєздатності кишки. Пристрій складається з круглого скляного предметного столика 1, закріпленого в металевому кожусі 2, який оснащений рукояткою 3. не якій за допомоіою гнучкого кронштейну 4 встановлена двояковыпукла лінза 5 таким чином, щоб вона розміщувалась над предметним столиком 1 Нижній (22)08 09.1999 (24)15 03.2001 (46) 15 03 2001, Бюл № 2, 2001 р. (72) Алексеев Олексій Вячеславович (73) АЛЄКСЄЄВ ОЛЕКСІЙ ВЯЧЕСЛАВОВИЧ О) со CM in со зг 35239 торець предметного столика 1 через оптичний конус і світловод 6 має оптичний зв'язок з джерелом світла 7, наприклад звичайною освітлювальною електричною пампою 8 склад пристрою входить також генератор електричних Імпульсів току 8, вихід якого через гнучкий ізольований провідник з'єднаний з електродом у вигляді прищіпки 9, а загальний провід генератора з'єднаний з другим електродом 10 у вигляді штирка Електрод 10 закріплений з краю предметного столика 1 так, що його кінець трохи виступає над поверхнею столика. Генератор електричних імпульсів току має вихідні параметри аналогічні генератору пристроюпрототипа, тобто частота імпульсів 1-4 Гц, напруга 10-12 В та тривалість імпульса 1,5-3.5 мс Робота з пристроєм здійснюється таким чином Після стерилізації пристрій за допомогою рукоятки 3 підносять до операційного поля Досліджувальну ділянку кишки розміщують на предметний столик 1 так, щоб брижеєчний край кишки доторкувався до електрода 10, а електрод у вигпяді прищіпки 9 накладають через черевину до вершини конусу сегмента регюнарної брижейки Включають джерело світла 7 і переміщуючи лінзу 5 досягають доброї видимості інтрамуральних судин Включають генератор 8 і через електрод 9 впливають на брижейку імпульсним током протягом 15-45 с При цьому відбувається повільний спазм збудженого сегмента кишки та змінюється колір її стінки. Одночасно кишку трансілюмінують і спостерігають зміну мікроциркуляцм При наявності тромба діагностують нежиттєздатність кишки, а при його відсутності - її життєздатність. Виконання маніпуляції займає не більше 1 хвилини Запропонованим пристроєм обстежено 18 хворих, помилковий діагноз відмічен тільки у одного, тривалість маніпуляції пролягала в межах 4060 с. У групі з 18 хворих, обстежених лристроємпрототипом, відмічено 3 помилкових діагноза, а тривалість манІлуляцП складала 60-90 с Таким чином, порівняння з прототипом вказує, що використання запропонованого пристрою дозволяє підвищити точність діагностики і скоротити тривалість маніпуляцій при визначенні життєздатності кишки Джерела інформації. 1 Феофилов Г Л , Пак Л.А. и др Способ определения жизнеспособности кишки //Хирургия, 1990, Ne 7. С 132-133. 2. Полянский Б А . Хрячков В В Люминесцентное исследование ишеминизированной кишки при ущемленных грыжах //Хирургия, 1961, № В С 101-102. 3 Ас. СССР № 1140765, МКИ А61В17Ю0, 1982. -прототип. Тираж 50 екэ Відкрите акціонерне товариство «Патент» Україна, 88000. м Ужгород, вул. Гагаріна, 101 (03122)3 - 72 »69 (03122)2 - 57 - 03