Спосіб хірургічного лікування хворих на парез лицьового нерва

Спосіб хірургічного лікування хворих на парез лицьового нерва, який включає створення анастомозу між під'язиковим та лицьовим нервами за класичною методикою, який відрізняється тим, що після створення анастомозу до дистального залишку основного ствола під'язикового нерва підшивають низхідну гілку того ж самого нерва, яку при цьому для збільшення площі її поперечного розміру пересікають під кутом до її поздовжньої осі. (19) (21) u200803220 (22) 13.03.2008 (24) 10.10.2008 (46) 10.10.2008, Бюл.№ 19, 2008 р. (72) СУШКО ЮРІЙ ОЛЕКСАНДРОВИЧ, U A, БОРИСЕНКО ОЛЕГ МИКОЛАЙОВИЧ, UA, ГУДКОВ ВІКТОР ВЕНІАМІНОВИЧ, U A, СРЕБНЯК ІЛОНА АНАТОЛІЇВН А, UA, БОБРОВ АНДРІЙ ЛЕОНІДОВИЧ, UA (73) ДЕРЖАВНА УСТАНОВА "ІНСТИТУТ ОТОЛАРИНГОЛОГІЇ ІМ. ПРОФ. О.С. КОЛОМІЙЧЕНКА АМН УКРАЇНИ", U A 3 35775 кового січення поверхні для анастомозу. Після цього виконується зшивання проксимальної частини основного ствола під’язикового нерву та дистальної кінця основного ствола лицьового нерва, як виконується при класичному анастомозі під’язикового та лицьового нерва, а потім зшивається низхідна гілка до дистального кінця основного ствола під’язикового нерву. Всі з’єднання нервів виконуютьcя "кінець в кінець", шляхом накладання швів на оболонки нервів. Рана ушивається наглухо. При цьому способі за рахунок транспозиції низхідної гілки до дистального залишку основного ствола під’язикового нерву, зберігається надходження нервових імпульсів до дистальної частини під’язикового нерву та м’язів іпсілатеральної половини язика та глотки, в результаті чого зберігається їх функція. Тим самим забезпечується повне або часткове збереження ковтання, мовлення, тонусу м’язів язика та глотки які мають моторну іннервацію від під’язикового нерву, запобігання їх атрофії. Спосіб рекомендований для впровадження у клінічну практику. Приклад Пацієнтка: Житомирська Людмила Михайлівна. Комп’ютерна в ерстка А. Рябко 4 Історія хвороби №767 Амбулаторна картка №9679/06. Дата операції: 12 квітня 2007 року. Діагноз: Лицьовий парез справа. Пухлина тимпано-мастоїдального глобуса справа. Стан після хірургічного лікування. Назва операції: Модифікована нейрорафія 127 нервів справа (хірургічне лікування хворих на лицьовий парез). Знеболення: загальний ендотрахеальний наркоз, завушна інфільтраційна анестезія 1% розчином новокаїну. Доступ: J-подібний розріз в привушній залозі з продовженням на шию по передньому краю грудинно-шило-сосковидного м’язу. Хід операції: Виділений ствол лицьового нерву на виході його з шило соскоподібного отвору. На шиї виділений судинно-нервовий пучок. Розсічений головний стовбур під’язикового нерва на шиї нижче біфуркації сонної артерії. Кінця нервів співставлені. По периметру місця стику нервів накладені 4 шва на періневрій ниткою 9/0. До дистального залишку основного ствола під’язикового нерва 2 швами підшито низхідну гілку того ж самого нерва. Рана пошарово уши та. Пов’язка. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601