Спосіб профілактики затримки розвитку плода

Спосіб профілактики затримки розвитку плода, що полягає у використанні медикаментозних і немедикаментозних засобів, який відрізняється тим, що додатково призначають сеанси психологічної адаптації, раціон лікувального харчування з підвищеним вмістом L-аргініну за індивідуальною, обгрунтованою схемою лікування. (19) (21) 99127257 (22) 30.12.1999 (24) 16.04.2001 (33) UA (46) 16.04.2001, Бюл. № 3, 2001 р. (72) Тараховський Мирон Лазаревич, Дашкевич Валентина Євдокимівна, Янюта Сергій Миколаєвич, Татенко Наталія Олександрівна (73) Інститут педіатрії, акушерства та гінекології 36549 адаптації для зменшення частоти ускладнень вагітності і родів, ми застосовували даний спосіб для профілактики цього ускладнення у вагітних із високим рівнем стресогенних навантажень і низькою стресостійкістю. Даними літератури останніх років показана роль оксиду азоту як одного з найважливіших медіаторів, які беруть участь у регуляції функцій серцево-судинної, нервової й імунної систем організму, а також його провідне значення в механізмах адаптації організму до гіпоксії. Єдиним джерелом утворення оксиду азоту в організмі є амінокислота L-аргінін. Відповідно до проведених нами досліджень, при ЗРП рівень L-аргініну знижується. З метою збільшення вмісту L-аргініну в організмі нами передбачена дієта з підвищеним його вмістом в продуктах харчування. Спосіб застосовується таким чином: при постановці на диспансерний облік вагітних груп ризику по виникненню ЗРП призначають дезагреганти (курантіл 25 мг х 3 рази), полівітаміни 1 др. х 3 рази, вітамін Е 100 мл 1 раз, а також сеанси психологічної адаптації на фоні дієти з підвищеним вмістом амінокислоти L-аргініну. Профілактика проводиться тричі протягом вагітності (10-12 тижнів, 26-28 і 36-38 тижнів). Вплив запропонованого комплексу профілактики ЗРП оцінювали за перебігом вагітності, пологів, станом плода і новонародженого, перебігу раннього неонатального періоду. Суть заявленого способу пояснюється такими прикладами. Приклад 1. Вагітна С., 28 років, поставлена на облік з приводу другої вагітності в терміні 6 тижнів. В анамнезі у жінки самодовільний аборт у 14-15 тижнів вагітності. Результати психологічного обстеження: адаптивність - 55, тривожність - 60, емоційність - 64 бали. Індекс стресостійкості склав 0,44. Хворій проведено 5 сеансів психологічної адаптації, призначена дієта з підвищеним вмістом L-аргініну, курантіл по 25 мг 3 рази, вітамін Е 100 мг 1 раз у терміни 8-9, 26-27 і 36-37 тижнів. Слід зазначити, що після перших же сеансів психологічної адаптації на фоні скоригованої дієти з підвищеним вмістом L-аргініну у вагітної істотно поліпшився психологічний стан. Хвора відзначала зменшення напруги, почуття тривоги, пасивності, збільшення оптимізму, бажання працювати з психологом для блага дитини. Після трьох курсів профілактики ЗРП відзначене збільшення адаптивності до 73, зменшення тривожності до 45, емоційності до 55 балів. І, як результат цього, індекс стресостійкості підвищився до 0,73. Вагітність у хворої протікала без ускладнень. Відбулися термінові фізіологічні роди, що протікали також без ускладнень. Народився живий доношений хлопчик масою 3200 г, довжина 50 см. Оцінка за шкалою Апгар 8-9 балів. Період ранньої постнатальної адаптації проходив без ускладнень. Приклад 2. Вагітна Т.А., 34 років. Взята на диспансерний облік з приводу вагітності в терміні 11-12 тижнів. У анамнезі у жінки артифікаційний аборт у терміні 9-10 тижнів і мертвонародження в терміні 37-38 тижнів вагітності. Проведене психологічне обстеження виявило у хворої низькі показники адаптивності (53 бали) і високу тривожність (54 бали), емоційність (61 бал), тобто низький рівень стресостійкості - 0,46, Вагітній тричі протягом вагітності (у терміні 1112, 26-27 і 35-36 тижнів) проведені сеанси психологічної адаптації на фоні скоригованої дієти з підвищеним вмістом L-аргініну і прийому курантілу (25 мг 3 рази), полівітаміни по 1 драже 3 рази. Проведені за час вагітності профілактичні заходи дозволили збільшити адаптивність - 75, знизити тривожність - 43 і емоційність - 51 бал, і в результаті збільшити стресостійкість - 0,8. Вагітність у хворої протікала без ускладнень, відбулися термінові фізіологічні роди живою доношеною дівчинкою масою 3100 г, довжиною 51 см. Оцінка за шкалою Апгар дитини склала 8 балів, період ранньої неонатальної адаптації протікав без ускладнень. Використання даного способу профілактики затримки розвитку плода у вагітних груп ризику по її виникненню, дозволило значно знизити частоту ускладнень вагітності і родів, поліпшити стан плода і новонародженого. __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 2